龟甲

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 18:28:00
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「本文来源:科普中国」

中药药性,除了我们熟知的性味归经和升降浮沉外,还有几种特殊类型,如气臭、厚薄、润燥、动静和刚柔。了解这些药性,才能更好地应用于临床中。

今天,我们讲一讲中药的动静与刚柔——

动静:表征药物作用的流动与静止、燥急与和缓等

古代医家考量药性,用“走”“守”分别表示药物动静的属性。

动药多属阳,药性善走动,在人体可通上达下、彻内彻外,其性走窜,服用后药效发挥迅速、起效快,但维持时间相对短暂。某些动药还有引经作用,可引诸药达病所。动药多以祛邪为主,如大*、麻*、川芎、青皮、砂仁等。

静药具有静、守、缓等特点。静药多属阴,性柔润凝滞,药效发挥较慢,但维持时间较长,多能补益脏腑之不足、精血之亏虚,如枸杞子、山药、女贞子等。

动药与静药配伍,动药流动而不伤正气,静药沉静而不滞碍气机。如动药砂仁和静药熟地配伍,可防止熟地滋腻碍胃之弊;静药甘草和动药大*配伍,可缓和大*泻下之力而不伤正气。动药具有流动之性,使用不当则走散正气;同样,静药具有沉静之性,使用不当则阻滞气机。

刚柔:表征药物补阳与益阴、作用缓峻

“刚”本意为坚硬、坚强;“柔”本意为柔弱、柔软。刚为阳,刚而动的药物起效迅速,作用迅猛;柔为阴,柔而静的药物起效缓慢,作用舒缓。

如温里散寒、回阳救逆的附子、干姜、肉桂,泻下通便的大*、芒硝,泻水逐饮的甘遂、大戟、芫花,温补肾阳的鹿茸、锁阳、淫羊藿——这些药物大多数性急、奏效迅速,适用于亡阳证、水饮内停、实热便秘、肾阳虚衰等危急病证,故认为它们都属于刚性药物,因其性刚烈,宜暂服,中病即止,不宜久服。

如补阴补血的生地*、当归、麦冬、天冬、龟甲、鳖甲,润肠通便的火麻仁、郁李仁,柔肝敛阴的白芍、五味子、山茱萸,补中益气的大枣、山药、蜂蜜,养心安神的酸枣仁、柏子仁——这些药大多柔润、甘缓、酸敛、咸软,能平调脏腑机能,具有补养之功,可用于气虚、血虚、阴虚及津亏肠燥便秘等证,故认为其属于柔性药物,多为阴柔、滋腻之品。

同一类药,由于药性峻缓之别,刚柔亦有不同。如威灵仙和防风,同为祛风药,前者性急快利,属风药之走窜者,能宣利五脏、通行十二经,药性“刚”;后者辛而微温,为风药之的润剂,祛风而不燥,其药性“柔”。

刚柔药性,有阴阳、缓急之分,阴证宜刚药,阳证宜柔药;急证宜刚药以祛邪务快,缓证宜柔药以缓缓图效。

生长环境不同也造成药物的刚柔之性不同。清代医家石寿棠认为,刚柔代表药物的质地差异,药物的润燥之性不同,作用也有缓急的差异。刚药在生长过程中,得天之阳气较多,药材质地较干,少津或无津,药性多燥烈,如干姜、附子、厚朴等,有回阳、燥湿之功;柔药在生长过程中,得地之阴气较多,药材质地细腻,富含油类、汁液,药效多柔弱缓和,如枸杞子、山茱萸,质润力缓、药性温和。

动静结合、刚柔相济,方扬长避短,药到病除

动静和刚柔为药物的综合、对立药性。动、刚属阳,刚药多动,恰似人类活泼的男孩;静、柔属阴,柔药多静,更像人类娴静的女孩。动药往往具有理气行滞、芳香化湿、泻下通便、活血化瘀等作用,多刚猛峻急;静药一般具有补血、补阴、收涩等功效,多柔润和缓。临证用药需考虑其动静刚柔之性,以扬长避短,减少副作用并提高疗效。

作者:医院主管药师孙萌

审核专家:医院副主任药师李彬

来源:药葫芦娃

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