点击图片??????免费领！
营卫失和之偏汗左某，男，58岁，农人，年8月6日初诊。患者左半身汗多、发烧，右半身无汗、发凉2月余，病院诊断为自立神经性能平衡，用西药谷维素及维生素制剂未效。症见：左半身出汗偏多，潮湿不已，甚则淋漓，右半身不出汗，发凉并感畏寒，面色萎*，精力委靡，肢体乏力，懒于行走，舌苔薄白、舌质淡红，脉浮弱。辨证为阴阳平衡，营卫失和。试以桂枝汤调阴阳、和营卫为治。方用：桂枝10g，白芍15g，甘草6g，生姜3片，大枣7枚。服方5剂，左半身出汗偏多即止，右半身汗出复原寻常，左右体表温度如凡人，精力亦爽。
按偏汗症，谓身之左右一侧有汗，一侧无汗，《*帝内经》称之为“汗出偏沮”。本案症见左右体表寒热、汗出反常，而以左半身汗出为甚。揆度病机，证由阴阳平衡、营卫失和而至。盖以卫阳失固于外，则分肉失温，腠理开合失司；营阴沦陷于内，则汗液妄泄于外，几至淋漓。故方取调阴阳、和营卫之桂枝汤，令卫阳固护于外，分肉得温，腠理复其开合之职，营阴复守于内，不至汗出淋漓。方中芍药用量独重，以巩固其益营敛汗之功。服恶果真病去，益见桂枝汤调阴阳、和营卫之功之神秘。
阴虚阳亢之自汗
汪某，男，45岁，干部，年6月12日初诊。患兄弟心热、汗自出近1月。曾在某院诊断为自立神经性能平衡，并消除肺结核、甲状腺性能亢进等病。服用谷维素、维生素等未效。刻诊：低热（37.6℃），兄弟心热，易汗出，昼夜汗出溱溱，绵绵陆续，汗出恶热，不恶寒，咽干，虚烦少眠，神怠倦力，舌苔少、质红，脉象虚数。辨证为阴虚阳亢，迫津外泄。治以益气养阴敛汗。生脉散加味：人参10g（另煨、兑服），麦冬10g，五味子6g，生牡蛎30g（先煎），山茱萸10g，穞豆衣10g，龟甲15g（先煎），7剂。服方后汗出显然裁减，低热亦退，精力转佳。原方继进5剂，以稳固疗效。
按“自汗属阳虚，冷汗属阴虚”，此言其常。自汗亦有属阴虚者，本案便是其例。《*帝内经》谓“阳加于阴谓之汗”，又谓“阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也”。本案阴气本虚，阳气偏亢，逼津外泄，故自汗出而低热。方以生脉散加味，益阴气以制阳亢，补阴以配阳，令其“阴平阳秘”，而上述汗自出、低热诸症自愈，亦属“治病求本”之道。
阴虚火旺之冷汗
闵某，男，43岁，员工，年4月1日初诊。患者寐则汗出、夜眠不佳月余。既往有肾结核病史。刻诊：寐则汗出如洗，尤以胸前及两手心为甚，恶热而不恶风，夜眠失安，多梦，面赤，心烦，口干唇燥，腰酸，小便*赤，舌质红、苔少，脉虚数。辨证为阴虚火旺，迫津外泄。治以滋阴泻火，固表止汗。用当归六*汤加味：当归10g，生地*、熟地*各10g，*连3g，*柏6g，*芩10g，生*芪30g，生牡蛎30g（先煎），柏子仁10g，炒酸枣仁15g，糯稻根须30g，浮小麦30g，8剂。服方后冷汗显然裁减，夜眠转安。遵法不更，继进原方8剂，冷汗全止，夜眠转佳。
按夫心肾为阴阳水火之脏，既济则安。患者宿罹肾痨，阴气本虚于内，不能制阳，则心火独亢。阴虚火旺，迫津外泄，而为冷汗之症。且以胸前及两手心汗出为甚。心神被扰，而为夜眠失安，梦幻纷繁。故方以当归六*汤加生牡蛎、糯稻根须、浮小麦，滋阴泻火、固表止汗，柏子仁、酸枣仁兼滋阴养心安神。盖以阴复火清，阴液得守于内，心神得安，则冷汗、夜眠失安诸症自除矣。
心阴气虚之自汗
王某，女，44岁，人员，年5月17日初诊。患者上半身通常自汗出，尤以头脸部为甚，延经15年之久。15年来，由春及冬，无分寒暑，日日如斯，颇觉得苦。病院查验，均未发觉显然器质性疾患。迭进中药融合营卫、益气固表、收涩敛汗之剂及谷维素等，均未见显然成效。刻诊：上半身通常汗出，尤以头脸部为多，行动后则汗出益甚，如雨淋漓，神怠倦力，口干，夜眠不佳，饮食、二便如常，舌质红、苔薄，脉细弱。辨证为心阴气虚，虚火内扰。拟滋阴益气养心、泻火敛汗为治，以观动静。方用：煅龙骨、煅牡蛎各20g（先煎），*芪20g，白芍10g，炒酸枣仁15g，生地*、熟地*各15g，知母10g，牡丹皮10g，鳖甲30g（先煎），龟甲30g（先煎），*连1.2g，山茱萸10g。上方服5剂后，自汗即见裁减，又服5剂，汗出即止，身段复原如凡人。视察数年，未见复发。
按《*帝内经》以汗为心液，故云“心为汗”，又云“阳加于阴谓之汗”。本案患者证由心阴气虚，虚火内扰，迫津外泄，故上半身通常汗出，尤以头脸部汗出如洗为甚。中医学觉得，心藏神，主血脉，阴气既虚，则神失所养，脉失所营，故神怠倦力，而脉细弱。夜眠不佳，由阴虚而火扰心神而至；口干，舌质红，又为心阴气虚、阴虚火旺之象。故方以地*、*芪、白芍、鳖甲、龟甲、龙骨、牡蛎、山茱萸滋阴益气、固表敛汗；酸枣仁、知母、牡丹皮、*连养心滋阴、清热泻火，且酸枣仁又无益阴止汗之效。盖心经阴气得复，虚火得清，则汗出如洗之症，自可获愈矣。
心火亢盛之臭汗
罗某，男，16岁，年4月29日初诊。患者兄弟心及阴囊臭汗半年余，病院调节未效，且渐渐加剧，颇感烦恼。刻诊：兄弟心、阴囊汗自出，浸湿不只，色*而黏，奇臭反常，难以与别人凑近，舌质红、苔薄*，脉滑数。辨证为心火亢盛，湿热蕴蒸。治以清心泻火，清化湿热。仿当归六*汤方意。方用：当归10g，*连5g，*芩10g，*柏10g，地骨皮10g，知母10g，滑石15g（布包），甘草3g，牡蛎15g（先煎），浮小麦30g。先后以本方进退服20剂，兄弟心及阴囊出汗已止，亦无臭气。患者心理亦欣快非常。
按《素问》云“五脏化液，心为汗”“阳加于阴谓之汗”。本案证由心火亢盛，逼津出门而为汗，湿热蕴蒸，浊气随汗外溢，而兄弟心及阴囊汗出，色*质黏而奇臭。故方用当归、知母、地骨皮，并三*（*连、*芩、*柏)，以养营滋阴清热泻火，且三*又能燥湿，滑石、甘草（即六一散）善清热利湿，浮小麦、牡蛎善含蓄止汗。药后竟收汗止臭除之效。
点开