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TUhjnbcbe - 2022/5/27 15:24:00

中医常见病的辩证论治,无论在考试中,还是在临床应用中都非常重要,快来和小编一起学习吧!听说转发,收藏!会有好运来的呦~

#感冒#

1.风寒感冒

[症状]恶寒,发热,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。

[治法]辛温解表,宣肺散寒。

[方药]葱豉汤(葱白、豆豉)或荆防败*散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

2.风热感冒

[症状]身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微*,脉浮数。

[治法]清热宣肺解表。

[方药]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减,银翘解*片、颗粒、胶囊、蜜丸、合剂。

#咳嗽#

1.风寒犯肺

[症状]咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白,脉浮紧。

[治法]疏散风寒,宣肺解表。

[方药]杏苏散(杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣)加减。

2.风热犯肺

[症状]咳嗽气粗,咯痰黏,痰色白或*,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微*,脉浮数。

[治法]辛凉解表,宣肺清热。

[方药]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

3.燥邪伤肺

[症状]干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

[治法]辛凉清润。

[方药]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

4.痰热壅肺

[症状]咳嗽气粗,痰多*稠,烦热口干。舌红,苔*腻,脉滑数。

[治法]清热化痰肃肺。

[方药]清金化痰汤(*芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。

5.肺肾阴虚

[症状]干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红。舌红少苔,脉细数。

[治法]滋阴润肺,止咳化痰。

[方药]百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、元参、桔梗)加减。

#喘证#

1.风寒闭肺

[症状]喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。

[治法]宣肺散寒。

[方药]麻*汤(麻*、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻*、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草)加减。

2.痰热郁肺

[症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色*,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤便秘。苔薄*腻,脉滑数。

[治法]清热化痰,宣肺止咳。

[方药]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、*芩、*连、山栀子)加减。

3.肾虚作喘

[症状]喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。

[治法]补肾纳气。

[方药]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。

#不寐#

1.心火炽盛

[症状]心烦不寐,烦躁不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮。舌尖红,苔薄*,脉细数或脉数有力。

[治法]清心泻火,宁心安神。

[方药]朱砂安神丸(*连、当归、生地、炙甘草、朱砂),或将丸剂改为汤剂加减运用。

2.肝郁化火

[症状]不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食。舌红苔*,脉弦而数。

[治法]疏肝泻火,镇心安神。

[方药]龙胆泻肝汤(龙胆草、炒*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡)加减。

3.阴虚火旺

[症状]心烦不眠,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。

[治法]滋阴降火,交通心肾。

[方药]六味地*丸(熟地*、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合交泰丸(*连、肉桂)加减。

4.心脾两虚

[症状]不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌质淡,苔薄,脉细无力。

[治法]补益心脾,养血安神。

[方药]归脾汤(人参、*芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。

#胃痛#

1.胃寒

[症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。苔薄白,脉弦紧。

[治法]温中散寒,和胃止痛。

[方药]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

2.食滞胃痛

[症状]胃痛,脘腹胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。苔厚腻,脉滑。

[治法]导滞和胃。

[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

3.肝气犯胃

[症状]上腹部胀痛,痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白或微*,脉多弦或弦数。

[治法]舒肝理气,和胃止痛。

[方药]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

4.肝胃郁热

[症状]胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔*,脉弦或数。

[治法]疏肝泄热,和胃止痛。

[方药]化肝煎(青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母)加减。

5.脾胃虚寒

[症状]胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

[治法]温中健脾。

[方药]*芪健中汤(炙*芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。

#呕吐#

1.外邪犯胃

[症状]突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛。舌苔白腻,脉濡缓。

[治法]疏邪解表,化浊和中。

[方药]藿香正气散(藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣)加减。

2.饮食停滞

[症状]呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便秽臭,或溏薄,或秘结。苔厚腻,脉滑实。

[治法]消食化滞,和胃降逆。

[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

3.肝气犯胃

[症状]呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁满闷,可因情志不遂而加重。舌质红,苔薄腻,脉弦。

[治法]疏肝理气,降逆和胃。

[方药]半夏厚朴汤(苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜)合左金丸(*连、吴茱萸)加减。

#泄泻#

1.伤食泄泻

[症状]腹痛肠鸣,脘腹胀满,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

[治法]消食导滞。

[方药]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

2.脾胃虚弱

[症状]大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎*,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

[治法]健脾益气,化湿止泻。

[方药]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

3.肾阳虚衰

[症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

[治法]温肾健脾,固涩止泻。

[方药]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

#便秘#

1.热结肠胃

[症状]大便于结,小使短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。舌红苔*腻或燥裂,或大便干结,脉滑数或弦。

[治法]清热润肠通腑。

[方药]麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大*、厚朴、杏仁)加减。

2.肝脾气郁

[症状]大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。

[治法]顺气行滞。

[方药]六磨汤(木香、乌药、沉香、大*、槟榔、枳实)加减。

3.津亏血燥

[症状]大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸。舌淡,脉细涩。

[治法]养血润燥。

[方药]润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。

4.阳虚寒凝

[症状]大便艰涩,排除困难,小便清长,畏寒喜暖,面色自,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。

[治法]温通开秘。

[方药]半硫丸(半夏、硫*)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。

#头痛#

1.风寒头痛

[治法]疏散风寒。

[方药]川芎茶调散(川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风)加减。

2.风热头痛

[症状]头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤。舌尖红,苔薄*,脉浮数。

[治法]疏风清热。

[方药]芎芷石膏汤(川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本)加减。

3.风湿头痛

[症状]头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏。苔白腻,脉濡滑。

[治法]祛风胜湿。

[方药]羌活胜湿汤(羌活、独活、川芎、蔓荆子、炙甘草、防风、藁本)加减。

4.肝阳头痛

[症状]头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔*,脉弦数。

[治法]平肝潜阳息风。

[方药]天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀子、*芩、益母草、茯神、夜交藤)加减。

5.瘀血头痛

[症状]头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,苔薄白,脉细或细涩。

[治法]活血化瘀,通窍止痛。

[方药]通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、*酒)加减。

#眩晕#

1.肝火上扰

[症状]头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦。舌红苔*腻,脉弦数。

[治法]清肝泻火,清利湿热。

[方药]龙胆泻肝汤(龙胆草、*芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地*)加减。

2.气血亏虚

[症状]眩晕,动则加剧,劳累即发,面色眺白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少。舌淡苔薄白,脉细弱。

[治法]补益气血,调养心脾。

[方药]归脾汤(人参、*芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)。

#淋证#

1.热淋

[症状]小便频数短涩,灼热刺痛,溺色*赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。苔*腻,脉滑数。

[治法]清热利湿通淋。

[方药]八正散(木通、车前子、蔚蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大*、山栀子、灯心草)加减。

2.石淋

[症状]尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄*,脉弦或带数。若病久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数。

[治法]清热利湿,排石通淋。

[方药]石韦散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦)加减。

3.劳淋

[症状]小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。

[治法]补脾益肾。

[方药]无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地*、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。

#阳痿#

1.心脾两虚

[症状]阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎*,食少纳呆,腹胀便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱。

[治法]补益心脾。

[方药]归脾汤(人参、*芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。

2.肾阳不振

[症状]阳事不举,成举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色眺白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。苔薄白,脉沉细。

[治法]温胃壮阳。

[方药]右归丸(地*、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶)加减。

3.肝郁不舒

[症状]阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏。苔薄白,脉弦。

[治法]疏肝解郁。

[方药]逍遥散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加减。

#郁证#

1.肝气郁结

[症状]精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气。不思饮食,大便不调,月事不行。苔薄腻,脉弦。

[治法]疏肝解郁,理气畅中。

[方药]柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎)加减。

2.痰气郁结

[症状]精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。苔白腻,脉弦滑。

[治法]行气开郁,化痰散结。

[方药]半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)加减。

3.心脾两虚

[症状]多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华。舌质淡,苔薄白,脉细。

[治法]健脾养心,补益气血。

[方药]归脾汤(人参、*芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。

#虚劳#

1.肺气虚

[症状]咳嗽无力,短气自汗,面色觥白,声音低怯,时寒时热,乎素容易感冒。舌淡,脉弱。

[治法]补益肺气。

[方药]补肺汤(人参、*芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮)加减。

2.心气虚

[症状]心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。舌淡苔薄,脉微。

[治法]益气养心。

[方药]七福饮(人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草)加减。

3.脾气虚

[症状]饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎*。舌淡苔薄,脉弱。

[治法]健脾益气。

[方药]加味四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草、*芪、扁豆)加减。

4.肾气虚

[症状]神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。舌淡苔薄,脉弱。

[治法]益气补肾。

[方药]大补元煎(人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草)加减。

5.肺阴虚

[症状]干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。舌红少津,脉细数。

[治法]养阴润肺。

[方药]沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆)加减。

6.肾阴虚

[症状]腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红。舌红,少津,脉沉细。

[治法]滋补肾阴。

[方药]左归丸(熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶)加减。

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