谈到孩子矮小，很多家长首先想到的事，晚长或者营养不良，或是否缺钙、缺锌、缺乏维生素等，但很少家长想到是否缺乏生长激素。其实现在的孩子，发育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上还是有早晚之分，但上大学还长个的现象越来越少；因为吃不饱而造成营养缺失就更少了。那么，什么是生长激素（GH）?什么是GH试验呢？
什么是GH激发试验？
生长激素激发试验在评价下丘脑-GH-IGF1轴功能过程中起着非常重要的作用。
生理状态下，生长激素分泌呈脉冲式、昼夜节律改变，单次的生长激素检查不能反映体内的激素水平，所以临床上需要使用生长激素激发试验，它能更好地反映体内生长激素分泌情况。
目前多数主张选择作用方式不同的两种药物试验，我院目前选择一种抑制生长抑素释放的药物（胰岛素）与一种兴奋生长激素释放激素释放的药物组合（左旋多巴），两种药物在清晨空腹时一次同时给予后进行试验。
判断标准为：
激素分泌峰值≥10μg/L，则生长激素分泌正常；
生长激素峰值＜10μg/L，则生长激素部分缺乏；
生长激素峰值＜5μg/L，则生长激素完全缺乏；
我院儿保康复与儿科二区联合，已经成立了矮小症、性早熟门诊，开展了骨龄评定，引进了生长激素药物治疗，合力做大做强儿童保健和康复，长高不再是梦想!!!
年2月7日，我院儿科二区联合儿童保健科顺利完成第一例生长激素激发试验！
生长激素（GH）激发试验主要是适用于身材矮小的患儿，矮小是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD,标准线称SD），每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。按照病因不同，矮小的疾病种类也不同。
（图/从左至右分别为：儿童保健康复科科长张瑛、儿科二区本次试验操作者何梦婷、儿科二区护士长周玮）
试验开始前，张主任以及周护士长等查看患儿状态，并进行慰问和心理疏导。
（图为本次试验需要用到的药物）
医院指导老师（图/左一）与操作护士
家长误区一：生长激素是激素，孩子用不得！！！？？
生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由个氨基酸组成。它能促进儿童骨骺软骨细胞的分化、增值，使长骨生长，也就是帮助孩子长个儿的一种激素。不少家长有“激素恐惧症”，一提到激素就联想到身体发胖、骨质疏松、肝肾*性等副作用，立即表示拒绝使用。
事实上，人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。在专业医生指导下，使用生长激素是非常安全的，家长不必“闻激素色变”，影响孩子的正常诊治。
生长激素激发试验不仅能为临床医生查找矮小症的病因，更重要的是用作生长激素治疗时剂量的参考，规范矮小症的治疗。
家长如何科学管理孩子的身高呢?儿保科医生建议，每个儿童自出生后即可以建立一个身高档案，建立生长曲线图，监测生长速度，更能够及时了解身高增长情况，做到“早发现，早诊断、早干预”。
张瑛，医院儿童保健科主任，从事儿科临床二十七年，擅长儿童生长发育(矮小，性早熟)，脑瘫，发育迟缓(言语，运动)，儿童注意缺陷多动症，高危儿早期干预，营养喂养咨询等。
文字罗慧、杨婷
策划赵小初
复审赵小初
初审申秀梅
作者张瑛李敏信
微编罗芨
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