正常生理情况下,儿童4—6岁腺样体发育最大,青春期后逐渐萎缩,到成年则消失,若腺样体增生肥大且引起相应的症状,如长期鼻塞,睡眠憋气,说话呈阻塞性鼻音,涕量增多等,即成为腺样体增殖或腺样体肥大,多认为系鼻咽部及其毗邻部位或腺样体本身的炎症反复刺激所致。
该病必要时要手术治疗,但很多家长不愿意自己的孩子受苦,就来请中医治。我对该病的治疗推崇干祖望老先生的方法。其实,中医治病未必非要用经方或自出机杼显摆自己,别人的经验要是好用直接拿来用就是了,有效就可以成为自己的经验,没效的就丢到太平洋里去。当然,前提是你读的书足够多。
好,闲话少说,进入正题。
陶某,男,8岁。鼻塞不通已3年,四季皆然,夜寐鼾声如雷,失嗅。一揉鼻翼即衄血。
检查:鼻腔未见异常,黏膜粗糙。舌薄苔,脉未诊。
辨证:病出颃颡,痰浊内停。治以消痰退肿,必要时手术处理。
处方:昆布10克,海藻10克,天竺*6克,苏子10克,枳壳6克,浙贝母10克,酸浆5克。7剂水煎服。
二诊:药进14剂,通气改善,鼾音大减,嗅觉也提高一些,能闻到臭蛋之味。辍药三五天后又再出血。
检查:舌白苔腻,脉未诊。
辨证:效不更方,唯以衄血而再参以清营。
处方:原方加白茅根10克,丹皮6克。7剂水煎服。
外治:*芩膏1盒,外用涂鼻腔。
该患儿前后共服药21剂,治愈,避免了手术之苦。
对于反复发作的扁桃体肿大,可在此基础上加缩桃丸(威灵仙,白英,青皮)效果很好,若伴有发热,合用五根汤;若伴有咳嗽,合用百咳散。
最近案例:
张某,女,5岁,发热2天,体温39°C,无汗,恶寒,咽痛,口不渴,不咳,纳差,二便正常。白细胞22.1×10~9/L,中性粒86%,淋巴细胞10%,扁桃体2度肿大。其母诉患儿经常感冒发热,基本上一月一次,一发热必咽痛,扁桃体肿大。现在是孩子发热,家长心慌,不敢再去输液,特寻求中医治疗。
诊断:乳蛾
治法:解表清里
处方:威灵仙10克,白英10克,青皮6克,葛根6克,板蓝根6克,北豆根6克,芦茅根各6克,藿香6克,红花5克,生大*3克,浙贝6克。3副。
复诊:服药当天热退,咽痛消,现扁桃体发红,不肿。上方去大*,加海藻、昆布各6克,7副。
现已半年未发热,扁桃体正常。
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