广西中医院耳鼻咽喉医院的带领下已走过了数十载的风雨历程，目前已发展成为一个成熟的集手术、科研、学术、教学为一体的综合性学科。我科综合实力雄厚，在区内处于领先地位。科室与时俱进，积极利用现代先进医疗技术，结合疾病特点，充分开展各种内镜和微创手术，加速疾病康复进程。目前我科鼻内镜技术实力雄厚，设备先进，在“内镜+微创”相结合、“中医+西医”相结合治疗各种鼻科疾病方面，取得了很大成绩。现将我科开展的鼻科内镜手术简单介绍如下：
一、腺样体肥大
我们在临床工作中，经常会碰医院就诊，有的家长诉说小孩以前学习成绩很好，很活泼，但是最近出现了上课不集中，打瞌睡、考试不好等；有的家长则表述小孩晚上睡眠张口呼吸、打呼噜；有的家长说小孩经常得中耳炎，听力差；也有的家长诉说小孩反反复复鼻塞、流鼻涕，一停药很快就复发。其实，归根结底，主要还是因为腺样体肥大的问题。腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可引起鼻窦炎、中耳炎、打鼾等，从而导致鼻塞流涕、听力下降、腺样体面容等。
我科非常重视对腺样体肥大的诊治，在门诊诊治过程中，根据患者症状、体征、鼻内镜、鼻咽侧位片或CT等结果，通过内科治疗和内镜微创手术治疗相结合的方式，解决了腺样体肥大引起的各种并发症。目前，对于腺样体肥大，我科采取鼻内镜下射频等离子辅助腺样体消融切除术，充分做到了微创、无血化、快速康复、术后不影响进食等优点。
二、慢性鼻窦炎、鼻息肉
日常工作和生活中，我们每个人都非常重视仪表、礼仪等。但是，试想，如果在交流中，对方有着很重的闭塞性鼻音、擤鼻涕，或者老是打喷嚏、揉鼻子等，甚至给人一种精神状态不佳、心不在焉的感觉。在这种情形下，估计每个人心里都会有个疑问的。我们在临床工作过程中，经常都会碰到病人诉说“医师，我经常鼻子塞、流脓鼻涕，很多年了”“医师，我的鼻窦炎很久了，一停药就不行”“医师，我鼻子里面长有息肉，现在呼吸很难受，血压老控制不好”等诸如此类的话。
慢性鼻窦炎伴有或者不伴有鼻息肉，长期困扰着许多人。如果不重视，则会引起反复的鼻塞、流涕、头痛等，严重影响我们的生活、工作等，长期发展下去，甚至可引起心肺等相关疾病。我们建议，对于慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉，应积极就医诊治，根据实际情况确定治疗方案。对于那些药物治疗不佳，或伴有严重的鼻息肉，或者有明确的解剖异常的患者，可考虑手术+药物治疗的综合治疗方式。
目前，我科的鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术技术条件成熟，手术遵循改善鼻腔及鼻窦通气引流原则，手术中充分保护正常鼻腔鼻窦结构，保留正常粘膜组织，细致手术，减少创伤，术后康复迅速。术后通过长期随访诊治，效果非常好，极大地降低了复发率。
三、鼻窦囊肿
鼻窦囊肿临床上较常见，囊肿小时可以没有任何不适。但如果囊肿继续增大，则有可能产生头痛、颌面部疼痛、鼻塞、额面部畸形、感染等发生，对人们的生活、工作等带来不良影响。
鼻窦囊肿较小时可能动态观察，定期复查了解囊肿变化情况。如有有囊肿进行性增大并产生压迫、畸形等表现，建议手术干预。经鼻内镜手术可完全切除囊肿或性囊肿开放引流，手术损伤小，恢复快，术后基本无复发。
四、鼻腔鼻窦良性肿瘤
在正常情况下，我们都是以经鼻呼吸为主。但是，如果持续出现不明原因的鼻塞、头痛，甚至鼻出血等，我们就应该提高警惕，及时就医。这时候，通常是我们的鼻腔内出现引起通气障碍的疾病，比如鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤等。鼻腔鼻窦肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，前者包括血管瘤、内翻性乳头状瘤、骨瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤等。对于鼻腔鼻窦良性肿瘤，一般以手术治疗为主。目前，大部分的肿瘤均可通过鼻内镜手术即可达到完整、完切除肿瘤，避免了传统外科手术的创伤大、遗留瘢痕等缺点。五、鼻腔鼻窦恶性肿瘤
鼻腔鼻窦恶性肿瘤包括恶性黑色素瘤、淋巴瘤、肉瘤、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、嗅母细胞瘤等。对于多数鼻腔鼻窦恶性肿瘤，手术是主要治疗手段之一，术后可配合放疗、化疗等，通过综合治疗手段以达到控制肿瘤的目的。
六、脑脊液漏
脑脊液鼻漏多见于外伤，多在伤后即发生，表现为经鼻间断或持续流出清水样液体，可出现嗅觉减退或失嗅、化脓性脑膜炎等。部分患者可通过保送治疗而愈，但如果出现2-4周后脑脊液漏仍存在，或者出现反复颅内感染、气颅、脑组织脱出等情况，则建议积极手术干预。自鼻内镜手术技术发展以后，脑脊液漏的修复多可通过鼻内镜下修复漏口，避免了经口或经颅手术进路，大大减少了并发症及创伤，明显缩短了住院周期及康复过程。
七、视神经减压
俗话说，“眼睛是心灵的窗户”，我们从外界获得的信息90%是通过眼睛得来的，由此可见，视力对于一个人的重要性。由于外伤导致的视神经管骨折在临床中并不少见，轻则引起短暂性的视力下降，严重者可导致永久性的视力损伤。我们建议，外伤后有明确的视神经管骨折和严重视力下降；或者虽然视神经管骨折证据不明确，但存在进行性视力下降或视力从有到无，则应尽早手术探查。大量的临床实践证明，外伤后有残余视力的患者手术疗效明显优于无光感的患者；损伤后7天手术者疗效也明显优于7天后手术。
八、泪道疾病
许多人在出现了反复流泪后都会去眼科就诊求助，这时候，眼科医生也许会这样告诉你：“你的鼻泪管堵塞了，可以去耳鼻喉科做手术”。临床上，鼻泪管开口于下鼻道，如果泪道下段堵塞了，是可以通过手术解除的。经鼻泪道手术可以有创伤少、不遗留瘢痕、恢复迅速、见效快等优点。
九、颅底垂体腺瘤
垂体瘤是颅底常见疾病之一，病人往往表现为头痛、呕吐、视力减退、复视等压迫症状，或者出现性功能减退、肢端肥大症、闭经、尿崩症、甲状腺功能减退等。既往，在鼻内镜发展之前，颅底病变往往需要行开颅手术或者经口腔径路手术，创伤极大，并发症多。随着鼻内镜手术技术的迅猛发展，目前很多颅底的各种病变均可以通过内镜手术获得良好效果，同时减少了各种并发症的发生，缩短了住院时间，极大的减轻了患者的负担。
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