EYES
麦粒肿
麦粒肿在临床上称为睑腺炎，俗称“针眼”，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。
大多由葡萄球菌感染所致，具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，多可自愈，且预后良好，可以完全康复。
任何年龄的人均可患病，皮脂腺分泌旺盛，患有睑缘炎、脂溢性皮炎、酒糟鼻、糖尿病和高血脂症的人群更易患病。
一、发病因素
01主要因素
由葡萄球菌感染引起，其中以金*色葡萄球菌引起的感染最为常见。
由睑板腺开口阻塞等因素引起的无菌性炎症，可导致继发感染，最终进展为内睑腺炎。
此外，当睑腺炎伴发睑缘炎时，可能会出现多发性病灶，或者反复发作。
02诱发因素
在双手不洁的情况下触碰眼睛。如佩戴隐形眼镜前未洗手、揉眼睛等。
眼睑部位卫生状况欠佳。如眼妆未及时卸妆、使用过期的眼影、眼霜等化妆品。
导致机体免疫力下降的基础疾病或眼睑周围疾病。如睑缘炎、痤疮、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等。
二、典型症状
01外睑腺炎
这类睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处，硬结通常可自行破溃；起病初期红肿范围弥散，轻轻触及可感到有硬结，压之疼痛；有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节——肿大的淋巴结，压之疼痛；如果感染部位靠近外眦，可引起反应性球结膜水肿，眼睛看起来像含着泪一样。
02内睑腺炎
这类睑腺炎发生眼睑内，大多数向睑结膜面发展；患处会出现硬结，有压痛，随病程进展；内睑腺炎常于睑结膜面形成*色脓点，并向结膜囊内破溃，少数向皮肤面破溃；由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜，因此疼痛明显，相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀；脓点破溃后炎症明显减轻，1~2天内逐渐消退。
三、预防措施
01认真洗手
每天用肥皂和温水洗手或使用酒精洗手液数次。不用手去触碰眼睛。
03化妆品及相关处理
及时扔掉过期化妆品，不和别人共用化妆品，也不要带妆入睡。
03确保隐形眼镜清洁
戴隐形眼镜前彻底洗手，并遵循医生关于消*的建议。
四、治疗方法
01一般治疗
发病早期可采取热敷，每日3~4次，每次15min。
清洁睑缘，促进眼睑卫生，清除眼睑边缘的杂物。可拔除受影响的睫毛促进排脓。
02药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效的方法。除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗生素滴眼剂：抗生素眼液滴眼，结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制，如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等。
03口服抗生素
症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者，需口服或肌注广谱抗生素，如红霉素或头孢类抗生素等。
必要时做细菌培养及药敏试验，以选择敏感抗生素。止痛抗炎药疼痛剧烈时可酌情使用解热镇痛抗炎药，如布洛芬等。
04手术治疗
睑腺炎一般不需要手术治疗，但如果脓肿形成特别是难治性脓肿，可考虑切开排脓。
注意：外睑腺炎切口在皮肤面，应采取与睑缘平行切口，减少瘢痕的形成；内睑腺炎切口在结膜面，与睑缘垂直，避免损伤睑板腺导管。
05日常生活管理
避免按压患处，不要自行挑破。
清洁眼睑，用毛巾热敷，缓解疼痛。
尽量避免化眼妆、佩戴隐形眼镜等。
忌食辛辣、油腻食物，如大蒜、花椒、辣椒等。清淡饮食，多吃蔬菜。
日常病情监测患者要养成良好的卫生习惯，遵医嘱按时复查。若发现眼睑再次出现红肿触痛硬结，医院就诊。
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编辑：许晴、张嘉琳
审核：陆施渊、景凤鸣
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