近日，40多岁的*医院脊柱关节骨病外科成功切除全身体表皮下脂肪瘤，切下来的肿瘤总共一百五十多颗，重达八百多克。此例切除全身皮下脂肪瘤的手术在河池地区确实罕见。
据了解，20年前*先生就已经发现四肢长了十几处小疙瘩，到医院检查时医生告知是皮下脂肪瘤，当时并未在意。然而，近几年脂肪瘤越长越大，越长越多，四肢和躯体的脂肪瘤高高隆起，犹如“绿巨人”，实在太影响美观。尤其是夏天穿短袖短裤时，凹凸不平的四肢及躯干让人十分尴尬和困扰，已经严重影响到他的生活。
术前标记
方案探讨
由于脂肪瘤遍布四肢及躯干部，密密麻麻，且形状不等大小不一，增加了手术难度，要完成手术，必须做好充分的准备。经详细的检查后，脊柱关节骨病外科吴毅华副主任医师和招友主管医师认真进行体格检查，制定周密细致的手术方案。他们仔细数摸肿瘤的部位及颗数，认真判断切除脂肪瘤是否会影响到*先生的神经功能，是否会碰到血管引起大出血，并用记号笔将可触及的脂肪瘤全部标记出来，尽可能扫除所有小肿瘤，避免损伤周围组织、神经与血管。
手术过程
年3月16日，脊柱关节骨病外科吴毅华副主任医师团队为*先生进行手术，麻醉后先取仰卧位切除腹部与四肢上方多处肿物，再取俯卧位切除背部及四肢后方多处肿物，手术历时5个小时，切下的肿瘤近一大碗，全身手术切口就九十多处。为了美观，医生给*先生进行了皮肤美容缝合，工作量非常大！缝合结束后，医生们全身都已经酸痛了，但看到手术后的结果，疲惫也消失得无影无踪！
上图为手术切下的脂肪瘤谨慎查看，查看时请向左滑动
术后7天*先生的伤口已部分愈合，切口细小，皮肤外观已经看不出明显凹凸不平的疙瘩！值得庆幸的是*先生病理检查结果示皮下脂肪瘤为良性，现已康复出院。
知识园地
一、什么是脂肪瘤？
脂肪瘤是一种常见良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，约占软组织的80％左右。临床上常见头、颈、四肢及躯干的全身散在或局部体表某部位，呈大小不一的、无痛性皮下结节。
二、脂肪瘤该留还是不留呢？
脂肪瘤大多见为良性，但也需警惕恶变的可能，若有以下情况需进行手术切除：
1、影响活动，如长在关节处的大结节脂肪瘤；
2、影响生活，如长在背部及臀部，不能坐卧；
3、影响美观，如长在面部及双手等外露部位；
4、无法判断是否为良性；
5、有皮肤破溃或有疼痛感。
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医院脊柱关节骨病外科请战书背后的赤子雄心
作者：刘彦君、韦美金、陈虹羽编辑：韦美金核稿：陆家承、刘彦君编审：余乐周
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