常见病的辩证论治是《中药综合》常见考点，以不同病症为出发点，归纳总结常见病症的辩证论治，可有助于各位备考小伙伴进行掌握和记忆，以便于顺利通过执药考试，成功上岸！
1.感冒
1.风寒感冒
[症状]恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。
[治法]辛温解表，宣肺散寒。
[方药]葱豉汤（葱白、豆豉）或荆防败*散（前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草）加减。
2.风热感冒
[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微*，脉浮数。
[治法]清热宣肺解表。
[方药]银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）加减，银翘解*片、颗粒、胶囊、蜜丸、合剂。
2.咳嗽
1.风寒犯肺
[症状]咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。
[治法]疏散风寒，宣肺解表。
[方药]杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣）加减。
2.风热犯肺
[症状]咳嗽气粗，咯痰黏，痰色白或*，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微*，脉浮数。
[治法]辛凉解表，宣肺清热。
[方药]桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）加减。
3.燥邪伤肺
[症状]干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。
[治法]辛凉清润。
[方药]桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮）加减。
4.痰热壅肺
[症状]咳嗽气粗，痰多*稠，烦热口干。舌红，苔*腻，脉滑数。
[治法]清热化痰肃肺。
[方药]清金化痰汤（*芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草）加减。
5.肺肾阴虚
[症状]干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红。舌红少苔，脉细数。
[治法]滋阴润肺，止咳化痰。
[方药]百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、元参、桔梗）加减。
3.喘证
1.风寒闭肺
[症状]喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。
[治法]宣肺散寒。
[方药]麻*汤（麻*、杏仁、桂枝、炙甘草）合华盖散（麻*、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草）加减。
2.痰热郁肺
[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色*，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤便秘。苔薄*腻，脉滑数。
[治法]清热化痰，宣肺止咳。
[方药]桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、*芩、*连、山栀子）加减。
3.肾虚作喘
[症状]喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。
[治法]补肾纳气。
[方药]金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）合参蛤散（蛤蚧、人参）加减。
4.不寐
1.心火炽盛
[症状]心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮。舌尖红，苔薄*，脉细数或脉数有力。
[治法]清心泻火，宁心安神。
[方药]朱砂安神丸（*连、当归、生地、炙甘草、朱砂），或将丸剂改为汤剂加减运用。
2.肝郁化火
[症状]不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿赤，不思饮食。舌红苔*，脉弦而数。
[治法]疏肝泻火，镇心安神。
[方药]龙胆泻肝汤（龙胆草、炒*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡）加减。
3.阴虚火旺
[症状]心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数。
[治法]滋阴降火，交通心肾。
[方药]六味地*丸（熟地*、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻）合交泰丸（*连、肉桂）加减。
4.心脾两虚
[症状]不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌质淡，苔薄，脉细无力。
[治法]补益心脾，养血安神。
[方药]归脾汤（人参、*芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣）加减。
5.胃痛
1.胃寒
[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。苔薄白，脉弦紧。
[治法]温中散寒，和胃止痛。
[方药]良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香）加减。
2.食滞胃痛
[症状]胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。
[治法]导滞和胃。
[方药]保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘）加减。
3.肝气犯胃
[症状]上腹部胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白或微*，脉多弦或弦数。
[治法]舒肝理气，和胃止痛。
[方药]柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草）加减。
4.肝胃郁热
[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔*，脉弦或数。
[治法]疏肝泄热，和胃止痛。
[方药]化肝煎（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母）加减。
5.脾胃虚寒
[症状]胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
[治法]温中健脾。
[方药]*芪健中汤（炙*芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖）加减。
6.呕吐
1.外邪犯胃
[症状]突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。
[治法]疏邪解表，化浊和中。
[方药]藿香正气散（藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣）加减。
2.饮食停滞
[症状]呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便秽臭，或溏薄，或秘结。苔厚腻，脉滑实。
[治法]消食化滞，和胃降逆。
[方药]保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）加减。
3.肝气犯胃
[症状]呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。
[治法]疏肝理气，降逆和胃。
[方药]半夏厚朴汤（苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜）合左金丸（*连、吴茱萸）加减。
7.泄泻
1.伤食泄泻
[症状]腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
[治法]消食导滞。
[方药]保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）加减。
2.脾胃虚弱
[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎*，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
[治法]健脾益气，化湿止泻。
[方药]参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁）加减。
3.肾阳虚衰
[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。
[治法]温肾健脾，固涩止泻。
[方药]四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸）加减。
8.便秘
1.热结肠胃
[症状]大便于结，小使短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔*腻或燥裂，或大便干结，脉滑数或弦。
[治法]清热润肠通腑。
[方药]麻子仁丸（麻仁、芍药、枳实、大*、厚朴、杏仁）加减。
2.肝脾气郁
[症状]大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。
[治法]顺气行滞。
[方药]六磨汤（木香、乌药、沉香、大*、槟榔、枳实）加减。
3.津亏血燥
[症状]大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。舌淡，脉细涩。
[治法]养血润燥。
[方药]润肠丸（当归、生地、桃红、麻仁、枳壳）加减。
4.阳虚寒凝
[症状]大便艰涩，排除困难，小便清长，畏寒喜暖，面色自，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。
[治法]温通开秘。
[方药]半硫丸（半夏、硫*）或附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）加减。
9.头痛
1.风寒头痛
[治法]疏散风寒。
[方药]川芎茶调散（川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风）加减。
2.风热头痛
[症状]头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤。舌尖红，苔薄*，脉浮数。
[治法]疏风清热。
[方药]芎芷石膏汤（川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本）加减。
3.风湿头痛
[症状]头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏。苔白腻，脉濡滑。
[治法]祛风胜湿。
[方药]羌活胜湿汤（羌活、独活、川芎、蔓荆子、炙甘草、防风、藁本）加减。
4.肝阳头痛
[症状]头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔*，脉弦数。
[治法]平肝潜阳息风。
[方药]天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀子、*芩、益母草、茯神、夜交藤）加减。
5.瘀血头痛
[症状]头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。
[治法]活血化瘀，通窍止痛。
[方药]通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、*酒）加减。
10.眩晕
1.肝火上扰
[症状]头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦。舌红苔*腻，脉弦数。
[治法]清肝泻火，清利湿热。
[方药]龙胆泻肝汤（龙胆草、*芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地*）加减。
2.气血亏虚
[症状]眩晕，动则加剧，劳累即发，面色眺白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少。舌淡苔薄白，脉细弱。
[治法]补益气血，调养心脾。
[方药]归脾汤（人参、*芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣）。
11.淋证
1.热淋
[症状]小便频数短涩，灼热刺痛，溺色*赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。苔*腻，脉滑数。
[治法]清热利湿通淋。
[方药]八正散（木通、车前子、蔚蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大*、山栀子、灯心草）加减。
2.石淋
[症状]尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄*，脉弦或带数。若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数。
[治法]清热利湿，排石通淋。
[方药]石韦散（石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦）加减。
3.劳淋
[症状]小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱。
[治法]补脾益肾。
[方药]无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干地*、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子）加减。
12.阳痿
1.心脾两虚
[症状]阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎*，食少纳呆，腹胀便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。
[治法]补益心脾。
[方药]归脾汤（人参、*芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣）加减。
2.肾阳不振
[症状]阳事不举，成举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色眺白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。苔薄白，脉沉细。
[治法]温胃壮阳。
[方药]右归丸（地*、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶）加减。
3.肝郁不舒
[症状]阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏。苔薄白，脉弦。
[治法]疏肝解郁。
[方药]逍遥散（柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）加减。
13.郁证
1.肝气郁结
[症状]精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气。不思饮食，大便不调，月事不行。苔薄腻，脉弦。
[治法]疏肝解郁，理气畅中。
[方药]柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎）加减。
2.痰气郁结
[症状]精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白腻，脉弦滑。
[治法]行气开郁，化痰散结。
[方药]半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜）加减。
3.心脾两虚
[症状]多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华。舌质淡，苔薄白，脉细。
[治法]健脾养心，补益气血。
[方药]归脾汤（人参、*芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣）加减。
14.虚劳
1.肺气虚
[症状]咳嗽无力，短气自汗，面色觥白，声音低怯，时寒时热，乎素容易感冒。舌淡，脉弱。
[治法]补益肺气。
[方药]补肺汤（人参、*芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮）加减。
2.心气虚
[症状]心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌淡苔薄，脉微。
[治法]益气养心。
[方药]七福饮（人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草）加减。
3.脾气虚
[症状]饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎*。舌淡苔薄，脉弱。
[治法]健脾益气。
[方药]加味四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草、*芪、扁豆）加减。
4.肾气虚
[症状]神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，或白带清稀。舌淡苔薄，脉弱。
[治法]益气补肾。
[方药]大补元煎（人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草）加减。
5.肺阴虚
[症状]干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。舌红少津，脉细数。
[治法]养阴润肺。
[方药]沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆）加减。
6.肾阴虚
[症状]腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红。舌红，少津，脉沉细。
[治法]滋补肾阴。
[方药]左归丸（熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶）加减。
15.痹症
1.行痹
[症状]肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。舌苔薄白，脉浮或浮缓。
[治法]祛风通络，散寒除湿。
[方药]防风汤（防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻*、肉桂、秦艽、*芩、生姜、大枣）加减。
2.痛痹
[症状]肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。苔薄白，脉弦紧。
[治法]温经散寒，祛风除湿。
[方药]乌头汤（麻*、白芍、*芪、制川乌、甘草）加减。
3.着痹
[症状]肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。
[治法]祛湿通络，祛风散寒。
[方药]薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻*、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜）加减。
4.尪痹
[症状]肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人。舌质暗红，脉细涩。
[治法]补肾祛寒为主，佐以活血通络之品。
[方药]补肾祛寒治尪汤（川续断、补骨脂、熟地*、淫羊藿、制附子、骨碎补、桂枝、赤芍、白芍、知母、独活、防风、麻*、苍术、威灵仙、伸筋草、牛膝、松节、炙山甲、炙狗骨）加减。
16.中暑
1.阳暑
[症状]头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红。舌红，苔*，脉浮数。
[治法]清凉解暑，益气生津。
[方药]轻则用绿豆熬汤，或地骨皮熬汤，或服用金银花露、西瓜汁；重则用清暑益气汤（西洋参、石斛、麦冬、*连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣）加减。
2.阴暑
[症状]精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心呕吐，渴不欲饮。舌淡，苔薄腻，脉濡细。
[治法]发表解暑，除湿和中。
[方药]藿香正气散（藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、甘草）加减。
17.疮疖
1.热*蕴结
[症状]轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。或发生在面部的严重的颜面痤疮，亦属此类。时伴有发热，口渴，溲赤，便秘。苔*，脉数。
[治法]清热解*。
[方药]五味消*饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）加减。
2.暑热浸淫
[症状]发于夏秋季节，以儿童及产妇多见，可有发热，口渴，便秘，溲赤。苔薄腻，脉精数。
[治法]消暑化湿解*。
[方药]内服用清暑汤（连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻）加减。
18.乳癖
1.肝郁痰凝
[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄*，脉弦滑。
[治法]疏肝理气，化痰消坚。
[方药]消核片（陈皮、白芍、川芎、枳实、荔枝核、橘核、丹参、全瓜蒌、甘草），小金丹（木鳖子、制草乌、枫香脂、制乳香、制没药、五灵脂、当归、地龙、麝香、香墨）、散结灵（乳香、没药、五灵脂、地龙、木鳖子、当归、石菖蒲、草乌、枫香脂、香墨）等。
2.冲任失调
[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。
[治法]温阳化痰，兼以疏肝解郁。
[方药]二仙汤（仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、*柏、知母）加减。
19.瘾疹
1.风热犯表
[症状]发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，伴有发热，咽喉肿痛。舌红苔薄*，脉浮数。
[治法]辛凉透表，祛风清热。
[方药]桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根）加减。
2.风寒束表
[症状]风团色淡微红，以露出部位如头面、手足为重，遇风、冷后皮疹加重，得温则缓。冬重夏轻。舌淡胖，苔白，脉浮紧或迟缓。
[治法]祛风散寒，调和营卫。
[方药]荆防败*散（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草）加减。
3.血虚风燥
[症状]风疹反复发作，迁延日久不愈，且多于午后或夜间发作，或疲劳时加重。舌红少津或舌质淡，脉沉细。
[治法]滋阴养血，疏散风邪。
[方药]当归饮子（当归、熟地、白芍、川芎、首乌、荆芥、刺蒺藜、*芪、生甘草）加减。
20.痔疮
（一）内痔
1.风伤肠络
[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄*，脉弦数。
[治法]清热凉血祛风。
[方药]凉血地*汤（细生地、当归尾、地榆、槐角、*连、天花粉、升麻、枳壳、*芩、荆芥、侧柏炭、生甘草）加减。
2.湿热下注
[症状]便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔*腻，脉滑数。
[治法]清热除湿，活血化瘀。
[方药]五神汤（茯苓、金银花、牛膝、车前子、地丁）加减。
3.气滞血瘀
[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或*，脉弦细涩。
[治法]活血化瘀。
[方药]活血化瘀方（归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮）加减。
4.脾虚气陷
[症状]肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位。便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。
[治法]健脾温中，固脱止血。
[方药]*芪建中汤（*芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、大枣、生姜）加减。
（二）外痔
1.气滞血瘀
[症状]肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡*，脉弦涩。
[治法]活血化瘀，理气通便。
[方药]桃仁承气汤（桃仁、大*、当归、赤芍、丹皮、芒硝）加减。
2.湿热下注
[症状]肛缘肿物隆起，灼热疼痛，便干或溏。舌红，苔*腻，脉滑数。
[治法]清热利湿，消肿止痛。
[方药]防风秦艽汤（防风、秦艽、当归、川芎、连翘、槟榔、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术、炙甘草）加减。
21.跌打损伤
1.急性腰扭伤
[症状]腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。
[治法]初期宜活血祛瘀，行气止痛；后期宣舒筋活血，补益调治。
[方药]初期可用顺气活血汤（苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附）；后期可服疏风养血汤（荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉）或舒筋活血汤（荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳）；外用麝香壮骨膏、狗皮膏，也可配合热熨和熏洗。
2.慢性腰扭伤
[症状]多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。
[治法]补益调治，温筋通络。
[方药]独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人参、熟地*、白芍、细辛、甘草、肉桂）或补肾壮筋汤（当归、山萸肉、续断、熟地*、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药）；外用麝香壮骨膏、狗皮膏，也可配合热熨和熏洗。
22.月经不调
（一）月经先期
月经周期提前1～2周，连续两个周期以上者称为“月经先期”。亦称“经期超前”或“经早”。
1.肾气虚
[症状]月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，下肢酸软，手足不温，小便清长，夜尿频频。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。
[治法]补肾益气，固冲调经。
[方药]固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减。
2.肝经郁热
[症状]经期超前，量多少不定，色紫红有块，质稠，头晕目眩，胸胁胀满，少腹胀痛，精神抑郁，心烦易怒，口苦咽干，喜叹息。舌黯红，苔*，脉弦滑数。
[治法]疏肝解郁，清热调经。
[方药]丹栀逍遥散（丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草）加减。
（二）月经后期
月经周期每月推后七天以上，甚至四、五十天一潮，连续两个周期以上者称为“月经后期”。又称“月经延后”或“月经缩后”、“错后”、“落后”、“经行后期”、“经水过期”、“经迟”等。
1.肾虚血少
[症状]经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，心悸失眠，面色晦黯或萎*，或面部黯斑。舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。
[治法]补肾益气，养血调经。
[方药]归肾丸（熟地*、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲）合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减。
2.气滞血瘀
[症状]经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌苔正常，脉弦。
[治法]理气行滞，活血调经。
[方药]膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减。
（三）月经先后无定期
月经周期或前或后1-2周者，称为“月经先后无定期”。又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”。本病属月经周期的异常，其临床表现无一定规律，可以连续提前2个周期，又见一次延后，也可以连续2个周期推后，忽见一次提前，或见前后错杂更迭不定。
1.肾虚
[症状]月经先后不定，量少质稀，其色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数。舌淡，苔薄白，脉沉细。
[治法]补肾益气，养血调经。
[方药]固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减。
2.肝郁
[症状]经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦。
[治法]疏肝解郁，和血调经。
[方药]逍遥散（当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜）加减。
（四）月经过多
妇女行经量多，或量多、色紫暗、有血块的病证，为月经过多。
1.脾虚
[症状]暴崩下血量多，或淋漓不净，色淡红，质清稀，面色白或面部虚浮，精神疲倦，气短懒言，四肢不温，不思饮食，大便溏薄。舌淡苔薄，脉沉弱。
[治法]补气摄血，养血调经。
[方药]固本止崩汤（人参、*芪、白术、熟地、当归、炮姜）加减。
2.血瘀
[症状]经来量多，或时崩时漏，淋漓不净。或停闭数月，忽然暴下，继而漏下不断，色紫黑有块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点，脉涩。
[治法]活血化瘀，调经止血。
[方药]失笑散（蒲*、五灵脂）合四物汤（当归、川芎、熟地、白芍）加减。
23.痛经
1.气滞血瘀
[症状]每于经前一二日或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房作胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。
[治法]理气化瘀止痛。
[方药]膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减。
2.阳虚内寒
[症状]经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。脉沉，苔白润。
[治法]温经暖宫止痛。
[方药]温经汤（吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬）加减。
24.带下病
湿热
[症状]带下量多，色*如脓，或赤白相杂质黏稠，味臭秽，阴中瘙痒，口苦咽干，或有发热，腹痛，腰酸乏力，小便短赤。舌红，苔*或*腻，脉数或弦数。
[治法]清热利湿止带。
[方药]止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、*柏、栀子、牛膝）加减。若属肝经湿热下注者，用龙胆泻肝汤（龙胆草、*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地*、柴胡、甘草）加减。
25.积滞
1.食滞
[症状]面*肌瘦，神疲纳呆，腹痛胀满拒按，呕吐食物残渣，夜睡不宁，晚间两腮红赤，大便千结或溏泻秽臭，腹痛欲便，便后痛减，小便混浊。舌质红、苔垢，指纹紫滞，较大儿童可见脉滑数。
[治法]消食导滞，和中健脾。
[方药]一般伤乳用消乳丸（六曲、麦芽、香附、陈皮、砂仁、炙甘草）加减，伤食的用保和丸（山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子）加减。
2.脾虚
[症状]面色*暗无华，形体消瘦，毛发枯焦，发结如穗，困倦神疲，目无光彩，懒进乳食，或消谷善饥，头大颈细，脘腹胀满，青筋暴露，午后潮热，手足心热，易哭易怒，情绪不稳，夜喜俯卧，睡眠不宁，小便如米泔水样混浊，大便不调。舌质淡红，苔腻，脉濡细而滑。
[治法]益气消积理脾。
[方药]消积理脾汤（*参、茯苓、白术、炙甘草、胡*连、六曲、麦芽、山楂、炙蟾皮）加减；病情轻的也可服用肥儿丸。
26.厌食
脾运失健
[症状]纳呆，食无味，或拒食，形体偏瘦，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，面色少华，而精神状态一般无特殊异常，大小便基本正常。舌苔白腻或微*，脉尚有力。
[治法]和脾助运。
[方药]枳术丸（枳实、苍术、神曲、鸡内金、麦芽、半夏、山楂、白术）加减。
27.鼻渊
1.肺经热盛
[症状]病之初起，邪尚在表，涕*而量多，间歇或持续鼻塞，嗅觉差，鼻黏膜红肿，全身症见头疼，发热，胸闷，咳嗽，痰多。舌苔白或微*，脉浮数。
[治法]芳香宣窍，祛风清热。
[方药]苍耳子汤（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）加减。
2.胆经郁热
[症状]鼻涕*浊黏稠如脓样，有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴见头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁焦急。舌质红，舌苔*，脉弦数。
[治法]清胆泻热、行气通窍。
[方药]龙胆泻肝汤（龙胆草、山栀、*芩、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、通草）加减。
28.口疮
口疮分为实证（脾胃积热、心经火热）和虚证（心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚）。
（一）实证
口疮初起，溃点较多，形圆或椭圆，约如*豆大小，边缘红晕鲜明，中央凹陷*白色，疼痛较甚，饮食时因受刺激，疼痛更甚，或有发热，口渴。舌红，苔*，脉数。
脾胃积热
[症状]每于过食煎炒辛辣而发，口疮多发于Vl颊唇部，兼有口臭，或有大便秘结。
[治法]清热利膈。
[方药]凉膈散大*、朴硝、炙甘草、栀子、薄荷、*芩、连翘）加减。
（二）虚证
口疮反复发作，或此愈彼发，每于劳累、失眠之后而发作或症状加重。一般溃点较少，周围色淡红，中央凹陷灰白色，饮食时疼痛。
脾肾阳虚
[症状]口疮日久，虽不甚疼痛，但溃面终难愈合，或此起彼落，口淡不渴，口涎多，饮食无味，大便溏薄，四肢不温。舌淡白，脉迟无力。
[治法]温肾补脾。
[方药]温脾用补中益气汤（人参、*芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术）或理中汤（人参、干姜、白术、炙甘草）加减；温肾用桂附八味丸（熟地、山茱萸、怀山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂）加减。
29.咽喉肿痛
1.风热外袭
[症状]咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，并伴见发热恶寒，头痛，体倦，骨节疼痛，咳嗽，痰涎多。舌质红，苔白或*，脉浮数。
[治法]疏风清热，解*利咽。
[方药]疏风清热汤（荆芥、防风、金银花、连翘、*芩、赤芍、玄参、浙贝、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草）加减。
2.火*上攻
[症状]咽喉疼痛红肿，痰涎多，吞咽困难，言语艰涩，咽喉梗塞，悬雍垂肿胀，颌下有臖核、压痛，伴高热、口干喜饮、头痛剧，小便*，大便秘结。舌红苔*，脉数有力。
[治法]泄热解*，利咽消肿。
[方药]清咽利膈汤（连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、甘草）加减。
3.虚火上炎
[症状]自觉咽中不适，微痛，干痒，灼热感，异物感，时而“吭喀”，并伴咳嗽、恶心、干呕，晨起较轻，午后及入夜加重。舌红，苔少，脉细数。
[治法]养阴清肺或滋阴降火，清利咽喉。
[方药]养阴清肺汤（生地*、麦冬、白芍、丹皮、贝母、玄参、薄荷）或知柏地*丸（知母、*柏、熟地*、山萸肉、怀山药、泽泻、茯苓、丹皮）加减。
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