中医眼科麦粒肿 - 龟甲 - Powered by Discuz!NT Archiver

TUhjnbcbe - 2021/9/5 14:54:00

?概述:发生在眼睑腺的急性化脓性炎症病变；大多由葡萄球菌感染所致；主要表现为患处红、肿、热、痛；预后良好，可以完全康复可针灸治疗。疾病定义:麦粒肿在临床上称为睑腺炎（hordeolum），俗称“针眼”。是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，多可自愈。流行病学:睑腺炎（即麦粒肿）是一种常见的眼科疾病，任何年龄的人均可患病，皮脂腺分泌旺盛，患有睑缘炎、脂溢性皮炎、酒糟鼻、糖尿病和高血脂症的人群更易患病。疾病类型:根据感染的腺体不同可分为外睑腺炎和内睑腺炎。①.外睑腺炎睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染即称为外睑腺炎。②.内睑腺炎睑板腺（Meibomian腺）阻塞并感染称为内睑腺炎。?中医临床治疗:?阴陵泉、足三里、曲池、支沟、少冲、攒竹、鱼腰、太阳、合谷、行间、风池、承泣、四白、瞳子髎等穴位配伍。??注意:必须辨证论治不要盲目针灸，对症下每一根针，补泻得气很重要。中医中药治疗:生地、防风、川芎、枳实、甘草、大*、*参、当归、*芪、金银花、连翘、薄荷、赤芍、蒲公英、*芩、白芷、穿山甲、皂角刺、黑山栀、天花粉、荆芥、桑叶、菊花、忍冬藤、败酱草、决明子、白蒺藜、女贞子、蝉蜕等中药配伍。注意:不要擅自抓方吃药必须在医生指导下辩证后确诊对症进行治疗以免发生不必要的麻烦。病因:大多数睑腺炎（即麦粒肿）是由葡萄球菌感染引起的，其中金*色葡萄球菌引起的感染最为常见。由睑板腺开口阻塞等因素引起的无菌性炎症，可导致继发感染，最终进展为内睑腺炎。此外，当睑腺炎伴发睑缘炎时，可能会出现多发性病灶，或者反复发作。

基本病因:

?睑腺炎多为葡萄球菌尤其是金*色葡萄球菌感染所致。诱发因数:①.在双手不洁的情况下触碰眼睛。如佩戴隐形眼镜前未洗手、揉眼睛等。②.眼睑部位卫生状况欠佳。如眼妆未及时卸妆、使用过期的眼影、眼霜等化妆品。③.导致机体免疫力下降的基础疾病或眼睑周围疾病。如睑缘炎、痤疮、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等。?症状:睑腺炎（即麦粒肿）属于细菌性感染性疾病，故总体表现为典型的急性炎症表现——患处红、肿、热、痛，进展常迅速，也可缓慢。表现为柔软的疖、脓疱，可见淡*色渗出物。一般只感染一只眼睛，较少出现双侧感染的情况。上下睑可同时发生，可单发也可多发。发病期间眼睛可能会流泪，若睑腺炎波及范围过大压迫角膜可影响视力。?典型症状:一.外睑腺炎①.这类睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处，硬结通常可自行破溃；②.起病初期红肿范围弥散，轻轻触及可感到有硬结，压之疼痛；③.有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节，此为淋巴结肿大，压之疼痛；④.如果感染部位靠近外眦，可引起反应性球结膜水肿，眼睛看起来像含着泪一样。二.内睑腺炎①.这类睑腺炎发生眼睑内，大多数向睑结膜面发展；②.患处会出现硬结，有压痛，随病程进展；③.内睑腺炎常于睑结膜面形成*色脓点，并向结膜囊内破溃，少数向皮肤面破溃；④.由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜，因此疼痛明显，相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀；⑤.脓点破溃后炎症明显减轻，1~2天内逐渐消退。?专家提醒:①.避免按压患处，更不要自行挑破。②.清洁眼睑，用毛巾热敷，缓解疼痛。③.尽量避免化眼妆、配戴隐形眼镜等。④.忌食辛辣、油腻食物，如大蒜、花椒、胡椒、辣椒等。⑤.清淡饮食，多吃蔬菜。⑥.认真洗手。每天用肥皂和温水洗手或使用酒精洗手液数次。不用手去触碰眼睛。⑦.及时扔掉过期化妆品，不和别人共用化妆品，也不要带妆入睡。⑧.确保隐形眼镜清洁，戴隐形眼镜前彻底洗手，并遵循医生关于消*的建议。孙氏国医