中药的应用在我国有着悠久的历史，它用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用。在临床上，影响中药疗效的因素有诸多方面，而中药的煎煮就是其中一个很重要的因素，煎煮中药的方法会直接影响药效的发挥,以致影响到疾病的治疗，可以说中药的煎煮是大有学问的，而中药煎煮中的特殊煎法则是不可小觑的环节。那么什么是中药的特殊煎法，特殊煎煮的意义又是什么，哪些中药需要特殊煎煮呢？带着这些疑问我们慢慢往下看。
大部分的中药材是可以同时煎煮的，但部分药材因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮的时间不同，有的还需做特殊处理，故煎煮中药汤剂讲究入药方法。
中药的特殊煎法，归纳起来包括有先煎、后下、另煎、包煎、溶化、冲服、泡服、煎汤代水等不同的煎煮法。
PART01
先煎
是指入汤剂的一些药物需在未入其他药时，先行煎煮。先煎的药物包括两类药物，第一类是有效成分难溶于水的矿物、金石、介壳类药物，应先打碎先煎，煮沸20～30分钟，再将其他预先加水浸泡好的药物倒入同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、赭石、生石膏、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等；第二类是*副作用较强的药物，经过久煎后*性成分被分解，大大减少了*性成分的含量，降低了副作用，以达到安全用药。如白附子、黑顺片、川乌、草乌等，宜先煎45～60分钟。
龙骨
海蛤壳
黑顺片
制草乌
PART02
后下
指某些药物在其它药物快要煎好时才放入一起煎煮，稍煎即可。后下的药物主要包括两类,第一类是一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低疗效，须在其他药物煎煮的最后5分钟放入，如薄荷、青蒿、沉香、豆蔻、草豆蔻、香薷、砂仁等；第二类是有些药物虽不属于芳香药，但久煎会使其有效成分被破坏，而降低疗效。如钩藤、徐长卿、大*、番泻叶等。
薄荷
豆蔻
徐长卿
大*
PART03
另煎
又称另炖，主要包括一些贵重药材，如人参、鹿茸、羚羊角、西洋参等，为了将有效成分更好地煎出，应单独另煎2～3小时。另煎的煎液可以另服，也可以与本处方上其他药物的煎液混合均匀后服用。
西洋参
红参
PART04
包煎
指将入汤剂的药物用纱布袋包好,进行煎煮。包煎的药物包括三类：一是种子类药物，这类药物多含有黏液质，遇水黏性强，煎煮时易黏糊锅底，把药煎糊，如车前子、葶苈子、菟丝子、芥子等;二是含有绒毛的药物，如辛夷、旋覆花等，与群药同煎时，绒毛易混于药液中，患者服用后会刺激咽喉和消化道，引起咳嗽和不适；三是体小质轻的药物及散剂，在煎煮时浮于药液面上，有效成分不易煎出，影响药效，且会给过滤药汁带来不便，如滑石粉、灶心土、六一散、蒲*、海金沙等。
菟丝子
辛夷
PART05
溶化
又称烊化，包括某些胶类药物及黏性大而易溶的药物。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶及饴糖、蜂蜜等，为避免入煎黏锅或黏附其他药物而影响其有效成分的溶出，可单用水或*酒将此类药物加热溶化，再倒入煎好的药汁混合均匀后服用。也可直接将此类药物加入煎好的药汁中加热烊化后服用。
PART06
冲服
指某些药物可用温开水或处方中其他药物煎液冲开服用。冲服的药物包括四类：第一类是贵重药，用量小，为防止散失，常需要研成细末制成散剂冲服，如蛤蚧、麝香、牛*、羚羊角、马宝等；第二类是某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，故制成散剂冲服，如朱砂、雷丸、鹤草芽等；第三类是一些液体药物如姜汁、竹沥汁、藕汁等也用冲服；第四类是某些药物根据病情需要，为提高疗效，也常制成散剂冲服，如三七、白及、全蝎、蜈蚣、延胡索等。
PART07
泡服
又称焗服，主要包括一些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或处方中其他药物的煎液趁热加盖浸泡，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如胖大海、番泻叶、菊花、玫瑰花、枸杞子、藏红花等。
胖大海
番泻叶
PART08
煎汤代水
指某些药物可以先行煎煮、去渣,再以此煎液煎煮其他药物。主要包括一些质轻用量多，体积大，吸水量大的药物，如丝瓜络、玉米须、金钱草等。
玉米须
丝瓜络
看完这些后
你是不是对中药的特殊煎法
有所了解了呢？
参考文献
《中国药典》版
浅谈古今中药汤剂的特殊煎煮方法
浅谈中药饮片特殊煎煮方法的重要性
图/文药剂科李蓉
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