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清气分热
白虎汤(《伤寒论》)
石膏一斤 知母六两 炙甘草二两 粳米六合
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生
师母炒米
清热生津。
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
竹叶石膏汤(《伤寒论》)
竹叶二把 石膏一斤 半夏半升 麦门冬一升 人参二两 炙甘草二两 粳米半升
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,再加粳米同煎服,清热益气养阴津
厦门人主食干净米
清热生津,益气和胃。
伤寒、温热、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,虚羸少气,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。
清营凉血
清营汤(《温病条辨》)
犀角(也可用水牛角代)三钱 生地*五钱 玄参三钱 麦冬三钱 竹叶心一钱 丹参二钱 *连一钱五分 银花三钱 连翘二饯
清营汤治热传营,身热烦渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴
瞧皇帝住西单卖银
清营解*,透热养阴。
热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,或斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。
全方配伍特点:辛苦甘寒以滋养清解,透热转气以入营清散。
犀角地*汤(《外台秘要》)
犀角(也可用水牛角代)一两 生地*半斤 芍药三分 牡丹皮一两
犀角地*芍药丹 血热妄行吐衄斑,蓄血发狂舌质绛 凉血散瘀病可痊
洗脚地方少牡丹
清热解*,凉血散瘀。
热入血分证。身热谵语,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深绛起刺,脉数;或喜忘如狂,或漱水不欲咽,或大便色黑易解。
清热解*
*连解*汤(《外台秘要》引崔氏方)
*连三两 *芩*柏各二两 栀子十四枚
泻火解*。
三焦火*热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热*疸;或外科痈疡疔*。小便*赤,舌红苔*,脉数有力。
凉膈散(《太平惠民和剂局方》)
连翘二斤半 川大*朴硝炙甘草各二十两 山栀子仁*芩薄荷各十两竹叶七片蜜
凉膈硝*栀子翘,*芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消
两个小侄联合,敢擒大猪
泻火通便,清上泄下。
上中二焦火热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔*,脉滑数。
普济消*饮(《东垣试效方》)
*芩、*连各半两、人参三钱、柴胡、橘红、生甘草、桔梗、玄参各二钱、板蓝根、马勃、牛蒡子、连翘各一钱、僵蚕、升麻各七分
普济消*蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈参僵蚕入,大头瘟*服此先
清热解*,疏风散邪。
大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼*,脉浮数有力。
清脏腑热
导赤散(《小儿药证直诀》)
生地*木通生甘草梢各等分竹叶适量
导赤生地与木通,草稍竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中
竹竿通地
清心利水养阴。
心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。
龙胆泻肝汤(《医方集解》)
龙胆草*芩栀子泽泻木通当归生地*柴胡生甘草车前子
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排
车通*龙山,当地卸柴草
清泻肝胆实火,清利肝经湿热。
(1)肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔*,脉弦数有力。
(2)肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下*臭等,舌红苔*腻,脉弦数有力。
左金丸(《丹溪心法》)
*连六两 吴茱萸一两
清泻肝火,降逆止呕。
肝火犯胃证。胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔*,脉弦数。
泻白散(《小儿药证直诀》)
地骨皮 桑白皮各一两 炙甘草一钱 粳米一撮
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方施。
清泻肺热,止咳平喘。
肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔*,脉细数。
清胃散(《脾胃论》)
生地* 当归身各三分 牡丹皮半钱 *连六分,夏月倍之,大抵*连临时增减无定升麻一钱
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏平胃热,口疮吐衄及牙宣
清胃凉血。
胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔*,脉滑数。
玉女煎(《景岳全书》)
石膏三至五钱 熟地三至五钱或一两 麦冬二钱 知母牛膝各一钱半
石母卖地一头牛,胃热津枯玉女愁
清胃热,滋肾阴。
胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔*而干。亦治消渴,消谷善饥等。
芍药汤(《素问病机气宜保命集》)
芍药一两 当归*连各半两 槟榔木香炙甘草各二钱 大*三钱 *芩半两 官桂二钱半
芍药芩连与大*,桂甘槟木及归身,清热燥湿调气血,湿热痢疾宜煎尝
草官要秦香莲当大兵
清热燥湿,调和气血。
湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔*腻,脉弦数。
白头翁汤(《伤寒论》)
白头翁二两 *柏三两 *连三两 秦皮三两
白头翁汤治热痢,*连*柏佐秦皮,清热解*并凉血,赤多白少脓血痰
百翁练琴
清热解*,凉血止痢。
热*痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔*,脉弦数。
清虚热
青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)
青蒿二钱鳖甲五钱细生地四钱知母二钱丹皮三钱
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安
庆贾母诞生
养阴透热。
温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
当归六*汤(《兰室秘藏》)
当归生地**芩*柏*连熟地*各等分*芪加一倍
东垣当归六*汤,芪柏芩连二地*,倍用*芪为固表,滋阴清热敛汗强
二弟骑白龟练琴
滋阴泻火,固表止汗。
阴虚火旺盗汗。发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便*赤,舌红苔*,脉数。
第六单元祛暑剂
祛暑解表
香薷散(《太平惠民和剂局方》)
香薷一斤白扁豆厚朴各半斤酒一分
三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼
祛暑解表,化湿和中。
阴暑。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。
祛暑利湿
六一散(《*帝素问宣明论方》)
滑石六两甘草一两
清暑利湿。
暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。
祛暑益气
清暑益气汤(《温热经纬》)
西洋参石斛麦冬荷梗*连竹叶知母甘草粳米西瓜翠衣
王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄
西湖荷叶翠草*知今冬
清暑益气,养阴生津。
暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
第七单元温里剂
温中祛寒
理中丸(《伤寒论》)
人参干姜炙甘草白术各三两
理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳
四君去苓加干姜
温中祛寒,补气健脾。
(1)脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。(2)阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀,面色白,气短神疲,脉沉细或虚大无力。(3)脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊或霍乱等。
小建中汤(《伤寒论》)
桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升
桂枝汤倍芍药加饴糖
温中补虚,和里缓急。
中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。腹中拘急疼痛,时发时止,喜温喜按,或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;兼见手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
大建中汤(《金匮要略》)
蜀椒二合干姜四两人参二两胶饴一升
姜姨任教
温中补虚,缓急止痛。
中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹疼痛。心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,舌苔白滑,脉细沉紧,甚则肢厥脉伏。
吴茱萸汤(《伤寒论》)
吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚
吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保
温中补虚,降逆止呕。
1.胃寒呕吐证。食谷欲呕,或兼胃脘疼痛,吞酸嘈杂,舌淡,脉沉弦而迟。2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫,头痛,颠顶痛甚,舌淡,脉沉弦。 3.肾寒上逆证。呕吐下利,手足厥冷,烦躁欲死,舌淡,脉沉细。
回阳救逆
四逆汤(《伤寒论》)
炙甘草二两干姜一两半生附子一枚
回阳救逆。
少阴病,心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。以及太阳病误汗亡阳者。
温经散寒
当归四逆汤(《伤寒论》)
当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两炙甘草二两通草二两大枣二十五枚
当归四逆细通草桂枝去姜倍加枣
温经散寒,养血通脉。
血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。
第八单元表里双解剂
解表清里
葛根*芩*连汤(《伤寒论》)
葛根半斤炙甘草二两*芩三两*连三两
解表清里。
表证未解,邪热入里证。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,或喘而汗出,舌红苔*,脉促或数。
解表攻里
大柴胡汤(《金匮要略》)
柴胡半斤*芩三两半夏半升生姜五两大枣十二枚大*二两枳实四枚芍药三两
大柴胡汤用大*,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘
大志要大才小才无人干
和解少阳,内泻热结。
少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下急痛,大便不解或协热下利,舌苔*,脉弦数有力。
防风通圣散(《*帝内经·宣明论方》)
防风连翘麻*薄荷叶川芎当归白芍大*芒硝各半两石膏*芩桔梗各一两甘草二两滑石三两生姜三片荆芥白术栀子各一分
疏风解表,泻热通便。
风热壅盛,表里俱实。憎寒壮热,头目眩晕,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾黏稠,大便秘结,小便赤涩,舌苔*腻,脉数有力。亦用治疮疡肿*,肠风痔漏,鼻赤,瘾疹等。
第九单元补益剂
补 气
四君子汤(《太平惠民和剂局方》)
人参白术茯苓炙甘草各等分
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵
妇人赶猪
益气健脾。
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)
茯苓二斤人参二斤炒甘草二斤白术二斤莲子肉一斤薏苡仁一斤白扁豆一斤半山药二斤砂仁一斤桔梗一斤
参苓白术散扁豆,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾肺
四君子接扁豆,山药连杀一亿人
益气健脾,渗湿止泻。
脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎*,舌淡苔白腻,脉虚缓。亦可用治肺脾气虚,痰湿咳嗽。
砂仁芳香醒脾,行气导滞,化湿和胃。桔梗宣利肺气,有“培土生金”之意。
补中益气汤(《内外伤辨惑论》)
*芪五分,病甚、劳役热甚者一钱升麻二分或三分柴胡二分或三分炙甘草五分人参三分白术三分当归二分橘皮二分或三分
补中益气芪术陈,升麻柴草当归参,清阳下陷能升举,甘温除热诚可珍
补中益气,升阳举陷。
(1)脾胃气虚证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎*,大便稀溏,脉虚软。
(2)气虚下陷证。脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等,伴气短乏力,舌淡,脉虚。
(3)气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
本方证是因饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚,清阳下陷所致。治当补中益气,升阳举陷为宜。补中益气汤为“甘温除热”法的代表方剂。
生脉散(《医学启源》)
人参、麦冬、五味子
益气生津,敛阴止汗。
(1)温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。(2)久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。
本方证乃因外感暑热,或久咳伤肺而致气阴大伤。三药合用,一补一润一敛,共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效,使气复津生,汗止阴存,气充脉生,故名“生脉”。
玉屏风散(《医方类聚》)
防风一两炙*芪白术各二两(大枣一枚)
益气固表止汗。
表虚自汗。汗出恶风,面色白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。
补 血
四物汤(《仙授理伤续断秘方》)
当归川芎白芍熟地*各等分
补血调血。
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
配伍意义:本方证为营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。治宜补血调血。
君——熟地*。
当归补血汤(《内外伤辨惑论》)
*芪一两当归二钱
补气生血。
血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。
重用*芪,量大力宏,一是急固欲散亡之阳气,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”;二是有形之血生于无形之气,故用*芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。
归脾汤(《济生方》)
白术茯苓*芪龙眼肉炒酸枣仁各一两人参木香各半两当归蜜远志各一钱(当归、远志从《内科摘要》补)炙甘草二钱半生姜大枣
归脾汤中术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣调脾神
思君子归期早,远知龙眼香
益气补血,健脾养心。
(1)心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎*,舌淡,苔薄白,脉细弱。
(2)脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
本方证为思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。
本方配伍特点:心脾同治,重在补脾;气血并补,重在补气。
气血双补
八珍汤(《瑞竹堂经验方》)
人参白术茯苓当归川芎白芍药熟地*炙甘草各一两生姜五片大枣一枚
益气补血。
气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
炙甘草汤(又名复脉汤)(《伤寒论》)
生地*一斤炙甘草四两麦门冬半升生姜三两桂枝三两人参二两阿胶二两麻仁半升大枣三十枚清酒
炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝
阿妈卖地,桂大人干生气
滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。
(1)阴血不足,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
(2)虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
六味地*丸(《小儿药证直诀》)
熟地*八钱山萸肉四钱干山药四钱泽泻三钱牡丹皮三钱茯苓三钱
地八山山四丹泽茯苓三
填精滋阴补肾。
肾阴精不足证。腰膝酸软,头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
本方证为肾阴精不足所致,治宜滋补肾之阴精。君——熟地*滋阴补肾,填精益髓。
左归丸(《景岳全书》)
怀熟地八两炒山药四两山茱萸肉四两枸杞四两川牛膝三两鹿角胶四两龟板胶四两菟丝子四两
左归牛龟鹿山山地狗兔
滋阴补肾,填精益髓。
真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
君——熟地*大补真阴,填精益髓。
臣——山茱萸滋养肝肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;龟甲胶、鹿角胶均为血肉有情之品,峻补精髓,龟甲胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义。
大补阴丸(《丹溪心法》)
熟地*龟板各六两*柏知母各四两猪脊髓(蜂蜜)
大补阴丸知柏*,龟板脊髓蜜丸方
咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳
滋阴降火。
阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热或痿软,舌红少苔,尺脉数而有力。
本方证为真阴不足,相火亢盛所致。
佐使——猪脊髓、蜂蜜为丸,此均血肉甘润之品,既助熟地*、龟甲以滋阴填精益髓,又制约*柏苦燥伤阴之弊。
一贯煎(《续名医类案》)
北沙参麦冬当归身生地*枸杞子川楝子
一贯煎中生地*,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良
一贯杀狗当地来卖
滋阴疏肝。
肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
补 阳
肾气丸(《金匮要略》)
干地*八两山萸肉四两山药四两泽泻三两牡丹皮三两茯苓三两桂枝一两炮附子一两
金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸。丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。
补肾助阳,化生肾气。
肾阳气不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细;以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
诸药相合,非峻补元阳,乃阴中求阳,微微生火,鼓舞肾气,即“少火生气”之意。
右归丸(《景岳全书》)
熟地*八两山药四两山茱萸三两枸杞子四两菟丝子四两鹿角胶四两杜仲四两肉桂二两当归三两制附子二两
仲归附桂鹿山山地狗兔
温补肾阳,填精益髓。
肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。
阴阳双补
地*饮子(《*帝素问宣明论方》)
炮附子五味子菖蒲远志石斛熟干地*巴戟天山茱萸肉苁蓉生姜大枣麦门冬官桂白茯苓
地*饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入生姜大枣服
父子长志拾干巴猪肉,姜枣,卖桂林
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。
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