医话中药()——龟甲(2)
龟甲归心肾二经,是滋阴益肾、养血补心的良药。因此常常被用于滋阴养血的配伍中,龟甲一般会制成龟板胶使用,效果更好,更利于人体吸收。
明代名医张景岳善于使用熟地滋阴、镇阴。其实他也善于使用龟板。其著名的方剂左归丸到现在也是常用的方药。
左归丸配伍:大怀熟八两、山药(炒)四两、枸杞四两、山茱萸肉四两、川牛膝(酒洗,蒸熟)三两(精滑者不用)、菟丝子(制)四两、鹿胶(敲碎,炒珠)四两、龟胶(切碎,炒珠)四两(无火者不必用)。
按以上比例密炼为丸,空腹服用3-9克,每天3次。
本方所针对的病机与证候:真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗;或神不守舍,血不归原;或虚损伤阴;或遗淋不禁;或气虚昏运;或眼花耳聋;或口燥舌干;或腰痠腿软,凡精髓内亏,津液枯涸之证。
其中龟板胶和鹿角胶是血肉有情之品,龟板胶偏重于滋阴、鹿角胶补阳,滋阴为主,补阳为运,阳中求阴。
现在临床主要用于老年性慢性支气管炎、高血压病、老年性痴呆、慢性肾炎、腰肌劳损、不孕症等辨证属真阴亏损者。
但本方滋阴,不宜治疗时间过长,其中应该补充一些运脾的药,否则伤脾,不仅效果不好,而且可能使脾胃失运,影响正常治疗,使身体难以康复。
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