大医精诚，养浩然之正气，极天地之大观。
中传院*双辉老师讲伤寒论第7期
第十八条
医从本心：
18条喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。课前思考
1.什么是喘家？
2.喘家为什么不用麻杏石甘汤或者小青龙汤？为什么可以用桂枝汤？
3.加厚朴杏子有何作用？
*双辉老师：
18、喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。
原文如上
18、喘家，作桂枝汤。加厚朴和杏子佳。
关键词：喘家·喘者·作……汤·加……佳·而喘……。……而喘。
作：“休作有时·神灵所作·发作有时”的『作』。作栀子汤·作桂枝汤·作甘草干姜汤·作芍药甘草汤·作肾着汤的“作”……。
63、发汗后，喘家不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻*杏仁甘草石膏汤。
关键词：喘家·喘者·作……汤·加……佳·喘而……。……而喘。
说起治喘：我是较有发言权（因为我是兽医。猪的喘病·鸡的喘病·犬的喘病。是兽医绕不开的常见病）。我身边的哮喘患者也较多。
仲师十八条：喘家（久有咳喘宿疾之人）。你（医者）作（选择）桂枝汤医治。加“厚朴·杏仁”佳（更好）。
熟悉熟读伤寒的家人们，都应该知道仲圣的行文。喘而……。
熟悉熟读伤寒的家人们，都应该知道仲圣的行文。……而喘。
熟悉熟读伤寒的家人们，都应该知道仲圣的行文。……喘者。
喘：有喘者。有喘家。有喘而……（喘是主要主症）。有……而喘（喘为主症）。
我们从一至十八条：我们复习一下，仲师给我们提示了含灵患外感后的主症（后述）
作桂汤，加厚朴杏子佳。仲师不是写桂枝加厚朴杏仁主之。
从一至十八条。仲师引出的二个处方（桂妓汤·桂枝加葛根汤·桂枝加厚朴杏仁汤）。其实，超一级方还是桂枝汤。
仲师用条文演绎了我们临诊时应该视病情，而合理加减。处方是“理”，不是“方”。
43、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
仲师一至十八条伤寒『主症』接龙：
1:寒。
2:热。
3:汗。
4:痛。
5:重。
6:渴。
7:烦。
8:喘。
9:
下午，家人们有兴趣，再详谈“喘家”论治。其他老师帮忙讲讲“桂枝汤加厚朴杏仁汤”。
通玄(六圈先生)：
陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。厚朴是什么气味？
《说文解字》：“朴，”木皮也。从木、卜声。”。灼灸龟甲取兆为卜之范式。木、卜两范式叠加。厚实多纹之树皮是朴之范式。
《内经》所倡导的饮食原则中有“五果为助”，所述五果实指枣、李、杏、栗、桃，枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛，五味入五脏，以助脏器。
*双辉老师：
18、喘家，作桂枝汤。加厚朴、杏子佳。
18、……·……病。作……汤。加……·……药更佳。
这就是仲师的行文风格。老人家告诉我们，不要死用一百一十三方。要活用。这个思想和思路。仲师后发展得很好，为我们中华，留下无穷无尽的智慧。
喘家，作桂枝汤。当然，喘家不是都能用桂枝汤。
而是，这个“喘家”人，医者，你选择了“桂枝汤”来作。加厚朴·杏子更好。
金川中医郭大夫：
我的理解是原有喘，因伤寒而作，才用桂枝汤加厚朴杏子汤！
王金民老师：
喘家必有阴阳不和，营卫不和，以伤于风，或阳虚为主，本条宜
*双辉老师：
此人原有咳喘宿疾（喘家）。这几天外感又发病了（又喘了）
王金民老师：
若喘家外感中寒，或热性喘或因虚而实喘……则不宜也，当知犯何逆，随证治之……大、小青龙，射干麻*汤,麻杏石甘汤……当或可参之
金川中医郭大夫：
伤寒论有时多是以方测证，或以证测方，既用桂枝当知为太阳病之类。
蒋永忠老师：
主要是特指支气管平滑肌痉挛性之喘家，解肌呢
*双辉老师：
不是“以方测证·以证测方”。这是牵强附会出来的。希望老师定住。别让后世名利徒给忽悠了。
现代人，已经把『以方测证·或以证测方』。当成“自然而然的“真理”了。不对的。仲师一点这种想法都没有。那是没有“吃透·未通畅·未得仲意”的缘故。
这点，我推敲了很多。仲师一百一十三方，就是一方。一方·就是无数方。
金川中医郭大夫：
很多名医大家，包括北京的何庆勇都是这样解伤寒的！
*双辉老师：
我说真话，不合，随时随地丢弃之，我们