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TUhjnbcbe - 2021/8/8 21:18:00

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作者:夏雨,张药师;北京医科大学来源:药品之声

写本文的原因,是因为曾有医生为穆斯林开具脑蛋白水解物注射液(猪脑提取物)、益气维血胶囊(含猪血提取物)后引起纠纷。确实在这方面我们并不能完全理解不同民族、不同信仰之间的文化和生活差异,因此将所有含猪成分的药品进行了汇总。

那么,文中提到的全部药物,穆斯林患者就都不能用了吗?不是。只是汉族的医生和药师要有这个意识,就是尊重“患者自身的需求”——不要将自己的治疗意愿强加于患者!特别是那些以猪的组织器官直接入药的中成药,尤其应该谨慎。

有人会发出“要信仰还是要命”的言论,我想说的是,“一切以患者为中心”,究竟是从患者的角度出发增强用药依从性、提高治疗效果;还是从医务工作者的角度出发单纯治疗疾病,哪个更好呢?

最后还是提醒大家,因为我不是穆斯林,对于教法教义认识不足,本文提到的药品使用,涉及到医学伦理诸多问题,为避免可能的纠纷,建议医生开药时慎之又慎!

一、西药部

1.脑蛋白水解物:猪脑中提取的活性肽类水解物;用于改善失眠、头痛、记忆力下降等;注射剂可发生严重过敏反应,前10分钟滴速不超过30滴/分钟。

2.骨肽注射液,骨肽片:猪四肢骨骼提取物;复方骨肽注射液:猪四肢骨骼提取物和全蝎提取物;用于骨折、风湿、类风湿关节炎辅助治疗;注射剂可发生过敏性休克。

3.骨瓜提取物:猪四肢骨骼和甜瓜的干燥成熟种子的提取物;用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复;注射剂可发生迟发型过敏反应。

4.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液:猪脑提取物;用于血管性或外伤性神经系统损伤及帕金森氏病。

5.猪肺磷脂注射液:猪肺中提取的一种天然肺泡表面活性物质;用于新生儿呼吸窘迫综合征;替代药品:牛肺磷脂注射液,有研究认为其疗效劣于猪肺磷脂注射液。

6.凝血酶冻干粉:牛血或猪血中提取的凝血酶的无菌冻干制品;用于手术止血、消化道出血和外伤出血;可口服和局部外用,严禁静脉注射。

7.硫酸软骨素注射剂,片剂,滴眼液:猪喉骨、鼻中骨、气管等软骨组织的提取物;注射剂用于神经性头痛、神经痛、关节痛、动脉硬化的辅助治疗;滴眼液用于角膜炎、角膜溃疡、角膜损伤等。

8.脾氨肽口服冻干粉:猪脾脏中提取的多肽及核苷酸类物质;免疫体调节剂。

9.氨肽素片:猪蹄甲提取物,用于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症,亦可用于银屑病;复方氨肽素片:含氨肽素、氨茶碱、氯苯那敏,用于银屑病。

10.氨碘肽注射液:猪全眼球和甲状腺的提取物;用于玻璃体浑浊及早期老年性白内障;肌内注射或滴眼;注射液中含有机碘,与汞制剂可产生对角膜有强烈腐蚀性的二碘化汞。

11.肝素系列注射液:猪肠黏膜提取物;牛源性肝素:存在被牛海绵状脑病病*感染的风险,且其导致的血小板减少症及血栓综合征等不良反应的发生率大于猪源性肝素。

12.胰岛素注射液,精蛋白锌胰岛素注射液:猪胰脏提取物;人胰岛素和人胰岛素类似物的不良反应少于猪源和牛源胰岛素。

13.注射用糜蛋白酶:牛或猪胰中提取的一种蛋白分解酶;肌内注射前需做皮试,禁止静脉注射;眼科使用时需注意对视网膜有严重*性。注射用糜蛋白酶(华润双鹤),系牛胰脏提取物,可雾化吸入。

14.促肝细胞生长素注射液:乳猪肝脏中提取的小分子多肽;用于亚急性重症肝炎的辅助治疗;若出现皮疹时,继续用药很有可能导致过敏性休克;过敏性休克以男性患者多见。

15.肝水解肽注射液:牛、猪的肝脏中提取的多肽类、核酸类、氨基酸类物质;用于慢性肝炎、肝硬化等疾病的辅助冶疗;可引起药物热和过敏性休克。

16.细胞色素C注射液:猪或牛心中提取的一种以铁卟啉为辅基的蛋白质;用于各种组织缺氧急救的辅助治疗,对正常人无作用;需做过敏试验;可因制剂不纯,引起热原反应。

17.垂体后叶注射液:猪垂体后叶的提取物,含升压素和缩宫素;肺、支气管出血、消化道出血时,可用奥曲肽;产科催产及产后收缩子宫、止血时,可用缩宫素。

18.转移因子胶囊、注射液:猪脾脏中提取的多肽、氨基酸和多核苷酸等;免疫调节药。

19.抗人T细胞猪免疫球蛋白:由人T淋巴细胞免疫猪后,从猪血浆中提取的免疫球蛋白;用于抑制移植排斥反应;需要做皮试;多次使用后,可能发生过敏性休克。

20.甲状腺片:猪、牛、羊等动物的甲状腺体加工制成;用于甲状腺功能减退症;目前常用药物为左甲状腺素钠片(早晨空腹顿服)。

21.复方胰酶片(陕西博森):含胰酶和猪胆膏;胰酶、胰激肽原酶:猪、羊或牛的胰脏中提取的多种酶的混合物;胃蛋白酶:猪、羊或牛的胃黏膜中提取的胃蛋白酶。

二、中药部

特别风险类——说明书中为标明含有猪成分,或同时含有西药成分的中成药。

1.脏连丸:*连,地*,阿胶等;在制备过程中加入了猪大肠。

2.熊胆痔灵栓:胆糖膏、熊胆粉、煅炉甘石等;胆糖膏系猪胆粉加蔗糖制成。

3.新癀片:猪胆粉、吲哚美辛、红曲等;胃溃疡患者禁用,不宜长期服用。

4.鼻炎康片:猪胆粉、马来酸氯苯那敏、麻*等;用药后不宜驾驶车辆。

5.胆龙止喘片:猪胆粉、氨茶碱、异丙嗪等;严禁擅自增加用药剂量。

6.姜胆咳喘片:猪胆粉、氨茶碱、氯化铵等;注意西药禁忌症和严重不良反应。

7.白苓健脾颗粒:含锌猪血水解物、硫酸亚铁、山楂等;注意硫酸亚铁与其它药物的相互作用。

高风险类——猪脏器或猪血直接入药,容易引起纠纷的中成药。

1.镇脑宁胶囊:猪脑粉,丹参,川芎,葛根,白芷,细辛等。

2.复方活脑舒胶囊:猪脑、五味子、麦冬、人参、枸杞子、丹参等。

3.止渴降糖胶囊:猪胰脏粉、人参、*芪、山药、地*、山茱萸等。

4.双瓜糖安胶囊:猪胰,苦瓜干、南瓜干、*芪、山药。

5.参茸卫生丸:猪肾、秋石、鹿尾、制何首乌、肉豆蔻。

6.杜仲补腰合剂:猪腰子、杜仲、*参、当归、枸杞子、补骨脂等。

7.血复生片:猪脾粉、*芪、当归、熟地*、白芍、川芎等。

8.调元大补二十五味汤散:猪血粉、红花、川楝子、栀子、土木香、胡*连等。

9.益气维血颗粒:猪血提取物,*芪,大枣3味中药材。

10.安康颗粒:猪脊髓、红参、当归、鹿茸、山药、山楂等。

11.大补阴丸:猪脊髓、熟地*、盐*柏、盐知母、醋龟甲5味药材。

12.强肾镇痛丸:猪脊髓、桑寄生、续断、附子、鹿角、核桃仁等。

13.骨折挫伤胶囊:猪骨、煅自然铜、大*、醋乳香、血竭、红花等。

14.血美安胶囊:猪蹄甲、地*、赤芍、牡丹皮4味中药材。

15.消痔丸:动物大肠、地榆、牡丹皮、三颗针皮、大*、*芪等。

普通分险类——含猪胆粉或猪胆膏类中成药,猪胆粉和猪胆膏系猪胆汁加工制成。

1.喉症丸:猪胆汁、人工牛*、蟾酥、雄*、硼砂、青黛等。

2.复方珍珠暗疮片:猪胆粉、山银花、*芩、玄参、山羊角、珍珠层粉等。

3.珍*胶囊:猪胆粉、珍珠、三七、冰片、薄荷素油、人工牛*等。

4.安脑丸:猪胆粉、人工牛*、朱砂、*芩、栀子、冰片等。

5.脑立清丸(胶囊,片):猪胆汁(或猪胆粉)、磁石,珍珠母,清半夏,赭石等。

6.牛*净脑片:猪胆膏、朱砂、雄*、人工牛*、连翘、*连等。

7.胆石利通片:猪胆膏、硝石、白矾、郁金、三菱、金钱草等。

8.利肝片:猪胆汁、金钱草。

9.胆*片:猪胆汁、*柏、青黛;含青黛,定期复查血象。

10.藿胆丸(片):猪胆粉、广藿香叶。

11.金胆片:猪胆膏、龙胆、金钱草、虎杖。

12.胆乐胶囊:猪胆汁酸,南山楂,连钱草,陈皮,郁金。

13.茵胆平肝胶囊:猪胆粉、茵陈、*芩、栀子、当归、龙胆等。

14.护肝丸(片,胶囊,颗粒):猪胆粉、柴胡、板蓝根、茵陈、五味子、绿豆。

15.五灵肝复胶囊:猪胆粉、五味子、灵芝、丹参、绿豆。

16.肝加欣片:猪胆粉、五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、云芝多糖。

17.鸡骨草胶囊:猪胆汁、三七、人工牛*、鸡骨草、牛至、枸杞子等。

18.肝得乐胶囊:猪胆粉、三七、人工牛*、鸡骨草、广金钱草、蛇胆汁。

19.救心丸:猪胆、牛*、蟾蜍、人参、鹿茸末、羚羊角末等。

20.熊胆救心丸:猪胆粉、熊胆粉、蟾蜍、人工牛*、冰片、人参等。

21.蟾麝救心丸:猪胆膏、麝香、蟾酥、人工牛*、冰片、三七等。

22.胆香鼻炎片:猪胆汁膏、广藿香、白芷、苍耳子、鹅不食草、薄荷脑等。

23.痔疮片:猪胆粉、大*、功劳木、冰片、蒺藜、白芷。。

24.化痔灵片:猪胆汁膏、雄*、*连、三七、五倍子、枯矾等。

25.痔速宁片:猪胆膏、白蔹、槐花、五倍子、黑豆。

26.普济痔疮栓:猪胆粉、熊胆粉、冰片。

27.康妇消炎栓:猪胆粉、苦参、紫花地丁、蒲公英、紫草、败酱草等。

28.妇宁栓:猪胆粉、红丹、苦参、*柏、*芩、莪术等。

29.妇炎消泡腾片:猪胆膏、苦参、*柏、蛇床子、地肤子、白芷等。

30.麝珠明目滴眼液:猪胆膏、珍珠、麝香、冬虫夏草、石决明、*连等。

31.羚*宝儿丸:猪胆膏、人工麝香、*连、羚羊角、甘草、人工牛*等。

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