01
功能滋阴潜阳，软坚散结，善治阴虚风动的药是（单选）
A.龟板
B.龙骨
C.鳖甲
D.牡蛎
E.代赭石
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答案解析：C。鳖甲为补阴药，能够滋阴潜阳，既能滋阴退热除蒸，又能滋阴潜阳息风，可治疗肝肾阴虚所致的阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢；鳖甲还长于软坚散结，可治疗经闭，癥瘕，久疟疟母（C对）。龟板，即龟甲能够滋阴潜阳，治疗阴虚风动，但不具有软坚散结的功效（A错）。龙骨、牡蛎、代赭石皆质重沉降，能够平肝潜阳（BDE错）。注：牡蛎能够软坚散结，为平肝息风药，在九版教材中能够潜阳补阴，但其滋阴的功效不如龟板。
02
以下所述属于不妥的是（多选）
A.*芪、白术都有补益肺脾之气而固表的作用
B.凡用人参之处均可用*参代之而用量加倍
C.女贞子、墨旱莲都有补益肝肾、明目止血之功
D.龟板、鳖甲都有滋阴潜阳之功
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答案解析：ABC。白术可以益气健脾，固表止汗，但没有补益肺气的作用（A错，为本题正确答案）。*参和人参都可以补脾益肺，益气生血，生津，但*参药力薄弱，作用缓和，对于轻症和慢性疾病者，可用*参加量代替，但*参不具有益气救脱之功，不能用于急症、重症（B错，为本题正确答案）。女贞子、墨旱莲都可以补益肝肾，但墨旱莲没有明目作用，女贞子没有止血作用（C错，为本题正确答案）。龟板、鳖甲都有滋阴潜阳的功效（D对）。
03
能养胃生津的药是（多选）
A.玉竹
B.石斛
C.麦冬
D.女贞子
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答案解析：ABC。选项中的四味药物都属于补阴药。玉竹（A对）、石斛（B对）、麦冬（C对）药性皆甘寒，入胃经可养胃阴，清胃热，生津止渴，治疗胃阴不足，内热消渴。女贞子入肝肾经，可以滋养肝肾，而没有养胃生津的作用（D错）。
04
功能补肺气、补肺阴、补脾气、补脾阴、补肾兼固涩的药物是（单选）
A.太子参
B.西洋参
C.*精
D.山药
E.五味子
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答案解析：D。山药药性甘平，归脾、肺、肾经，可补肺气，补肺阴，补脾气，补脾阴，补肾气，兼能滋肾阴，并有固涩的作用，可用于治疗脾虚食少，久泻不止，白带过多；肺虚喘咳；肾虚遗精，带下，尿频；虚热烦渴（D对）。太子参能益脾肺之气，补脾肺之阴，但不能补肾兼固涩（A错）。西洋参补气养阴，入肺、心、肾、脾经，可以补益肺脾心，但没有固涩的作用（B错）。*精可以补肺气，补肺阴，补脾气，补脾阴，可补肾益精，但没有固涩的作用（C错）。五味子味酸能收敛固涩，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，但没有补益脾气的作用（E错）。
05
沙苑子的功效是（单选）
A.补肾固精
B.明目止泻
C.两者均是
D.两者均非
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答案解析：A。沙苑子药性甘，温，归肝、肾经，甘温补益，兼具涩性，能够补益肝肾，且以收涩见长，可固精缩尿（A对）。沙苑子亦可补益肝肾而明目，治疗肝肾不足，目失所养（B错）。
中药学各论——补益药（一）
（全国卷历年出题数：6道）
1.补益药（1）含义：能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。（2）性能功效：本类药物能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，故大多具有甘味。（3）适用范围：补虚药具有补虚作用，可以主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡、体倦乏力、面色淡白或萎*、心悸气短、脉象虚弱等。（4）分类：根据机体气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，补益药分补气药、补阳药、补血药补阴药。（5）使用注意①要防止不当补而误补。②应避免当补而补之不当。③补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药，使祛邪而不伤正，补虚而不留邪。④应注意补而兼行，使补而不滞。2.补益药的配伍（1）甘草配大枣甘草和大枣均能补气健脾，解*、缓解药性，常相配伍，用来补气健脾，缓解药性，如桂枝汤。（2）*芪配当归*芪为补气健脾要药，当归为补血要药，两药合用取气能生血之经义，常治疗血虚证。3.补益药的相似功效比较（1）人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等证。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，较宜于热病等所致气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气，可以主治脾肺气虚之证，其中以人参作用较强，但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有益气生津作用，均常用于津伤口渴和消渴证。此外，人参尚能补益心肾之气，安神增智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。（2）人参与*参均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但*参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，古方治以上轻症和慢性疾患者，可用*参加大用量代替人参，而急症、重症仍以人参为宜。但*参不具有人参益气救脱之功，凡元气虚脱之证，应以人参急救，不能以*参代替。此外，人参还长于益气助阳，安神增智，而*参类似作用不明显，但兼有补血之功。（3）西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气、养阴、生津与清火之力均不及西洋参。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参；气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。（4）人参、*参、*芪三药皆具有补气及补气生津、补气生血之功效，且常相须为用，能相互增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。*参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气，兼能补血。*芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。（5）白术与苍术古时不分，统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主，多用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，适用于湿浊内阻而偏于实证者。此外，白术还有利尿、止汗、安胎之功，苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用。（6）鲜地*、生地*、熟地*地*始见于《神农本草经》，现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地*甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生(干)地*甘寒质润，凉血之力稍逊，但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地*性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴。填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。（7）北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，因二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津(或补肺胃之阴，清肺胃之热)为主要功效。但北沙参清养肺胃作用稍强，肺胃阴虚有热之证较为多用。而南沙参尚兼益气及祛痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。（8）天冬与麦冬两者既能滋肺阴、润肺燥、清肺热，又可养胃阴、清胃热、生津止渴，对于热病伤津之肠燥便秘，还能增液润肠以通便。二药性能功用相似，然天冬苦寒之性较甚，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾滋阴，适用于肾阴不足，虚火亢盛之证。麦冬微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，且能清心除烦，宁心安神，故可治心阴不足及心火旺盛之证。（9）*精与山药两者均为气阴双补之品，性味甘平，主归肺、脾、肾三脏。然*精滋肾之力强于山药，而山药长于健脾，并兼有涩性，较宜于脾胃气阴两伤，食少便溏及带下等证。（10）龟甲与鳖甲两者均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳，同治肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精，以及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等证。但龟甲长于滋肾，鳖甲长于退虚热。此外，龟甲兼有健骨、补血、养心等功效，常用于肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多及心血不足，失眠、健忘等证。鳖甲兼能软坚散结，常用于癥瘕积聚。（11）补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。但补骨脂助阳力更强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，多用于肾阳不足，命门火衰之腰膝冷痛、阳痿等证。也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘。益智仁助阳之力较弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，多用于中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者。（12）蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾，善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血；胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便；冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调补之要药。青医说
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编辑：竹起
校对：竹起
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