苦杏仁篇
◎耳聋治肺
有个老人,平时连耳鸣都没有过,可一次感冒后,恶寒头痛,鼻塞流涕,耳聋不闻雷声,虽然用了些感冒药,头痛恶寒、鼻塞好转了,可耳聋却依旧。
爷爷看了后说,指月,这该怎么治呢?
小指月说,肾开窍于耳,心寄窍于耳,胆经绕耳。是不是要去强心肾,疏通胆经。
爷爷笑笑说,理论是灰色的,而实践之树常青。所以要具体问题具体分析,不能够猜病,更不能够--味凭经验。中医更大程度上是因人因地因时、辨证分析的医学,一切都从人当时的状态病机出发。
小指月看爷爷居然开出了肺三药,麻*、杏仁、甘草,有点不可思议。
爷爷说,你看病人还有一点咳嗽,肺脉粗大,明显肺中气机不能宣通,肺主-身之气,对于肺气闭郁引起耳咽管气机阻塞所致的耳鸣耳聋,用杏仁配合麻*宣降气机,有很好的效果。
-般行内人看了这三味药都会觉得这是治咳嗽的,拿这三味药来治耳聋,真是闻所未闻。小指月拭目以待,结果病人吃了第一服药,好像耳窍有一股气出来,马上通了,吃完三服药,不单突发性耳聋好了,也不咳嗽了。
爷爷说,《温热经纬》里有耳聋治肺的说法,对于外感引起的突发性耳聋,伴随恶寒头痛、流清涕的,常用杏仁、麻*、甘草宣降气机,令耳窍不被气闭,其病速愈。当然还可以加些防风、路路通等,以加强耳咽管气机流通的力度。
◎开肺盖通大便
有个小伙子,三两天大便--行,非常苦恼。吃了三*片、当归润肠丸,甚至麻子仁丸,还用番泻叶泡水,用药的时候,大便稍通,-停药又便秘了。
小指月说,这大便干结,肠燥津枯,是不是要增液行舟啊?
爷爷说,不单五脏六腑皆令人咳,五脏六腑有了问题,也能够令人便秘,所以治疗便秘不能单纯看到肠道的问题。
只听小伙子不经意间打了几下喷嚏,爷爷说,你是不是每天都打很多喷嚏?
小伙子点了点头。爷爷说,肺气闭郁导致大肠秘结,腑病治脏,只需通宣理肺即可。这时只需要巧用开肺盖之法,就可以令其大便通畅。
只见爷爷给他开了麻*汤,而且重用杏仁,因为杏仁除了止咳平喘外,还因为它是仁类药,能润肠通便。结果三剂药下去,小伙子不单大便通畅,而且每天频繁地打喷嚏也消失了。小指月更是不解。
爷爷说,除了药物之功,更有养生之力。这小伙子经常对着空调吹,所以肺气容易被闭郁,肺气一闭郁,身体就想借助打喷嚏来开肺,可你打再多喷嚏,也赶不上空调凉气时时侵人身体。这样脉象浮中带紧,不单肌表受约束,肺与大肠相表里,连肠道也因之而收缩,故大便不通。
小指月恍然大悟,说,难怪爷爷用麻*汤治肺,其实也在治肠,肺气-松开,大便就下来了。这就是爷爷常说的腑病治脏的道理。
◎肺部润滑油.
有个妇人月经期间洗了头,毛窍闭塞,反复咳嗽,半个多月都好不了,咳到后来,脸都有些肿了。她喝了各种止咳药水,川贝枇杷露、雪梨膏,可还是咳。
爷爷说,指月,你听到肺在咳嗽,还听到什么?
小指月说,我听到脏腑“摩擦”的声音。
爷爷说,脏腑为什么会“摩擦”呢?
小指月说,就像机器很久没用,就会生锈,就会不灵活,容易发出很多噪声,这时给机器.上点油,就非常润滑,摩擦少了,噪声也就消了。
爷爷点点头说,如果把肺比作一台机器的话,那么你该如何给肺上润滑油呢?
小指月说,杏仁富含油脂,又善人肺,是人体肺部的润滑油。
爷爷点点头说,没错,《本草经》里记载杏仁能主咳逆上气,除了下气之功,.还能够润肺,肺脏得润,摩擦力减少,咳嗽就会减轻。不过还要加些麻*。
小指月说,为什么呢?
爷爷说,麻*配杏仁,宣降肺气,麻*主升散,它能把皮肤的邪气表发出去;杏仁主濡润,它能够把黏附在肺的痰浊锈迹润滑刷洗下来。如果纯用麻*发表就会很费劲,加点杏仁进去,一润滑,这样麻*发挥作用就更得心应手了。所以古人把麻*配杏仁,比喻成水母之有虾,桂枝之有芍药。
这妇人服用了麻*、杏仁、甘草这通宣理肺的肺三药,很快就不咳嗽了。
苦杏仁拾珍
(1)王其玉经验
曾治1周岁乳子,发热1天后胸腹发瘾疹、瘙痒,邀余诊治。首用消风散,继施五福化*丹,又服防风通圣散。不但丝毫无功,且病势加重,蔓延周身,色白奇痒。皮肤麸皮样脱屑,触之如飞絮。无奈间,忽想起《医宗金鉴》有用苦杏仁、猪脂外用治痒一法,决定试之。遂开方:苦杏仁6克(捣),猪板油15克,2味调匀绢包外擦。然患者家长治病心切,不及备齐猪板油,即自用一味苦杏仁捣烂布包外擦。是夜患儿安然入睡,上法连用2日痒止,4日后无脱屑,疹消退而病愈。
考白疟一证,俗名“蛇虱”。《医宗金鉴.外科》载有其证,其生于皮肤,形如疹疥,可发遍身,色白脱屑,瘙痒异常。乃由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。杏仁治风燥,润皮肤,且可杀虫,治诸疮疥。余用之治白疟瘙痒,屡试皆效。
指月按:古代疮疡皮肤科常外用杏仁,以它能够去风润燥杀虫之故也。所以能令肌表风邪散,毛窍得润泽。一般各类痈疽肿*初起,可用杏仁散滞气而内消,润毛窍而生肌。如果想散滞气,一般带皮尖用;想润泽肌肤,可以去皮尖用。
(2)陈溪南经验
杏地蛋清膏,即用生地*30克和杏仁15克捣烂与新鲜鸡蛋清调匀,敷于患眼处,可达消肿止痛之良效,常用于暴风客热(急性结膜炎之重症)、眼部术后感染或眼外伤并发感染后局部较甚的肿痛。
陈某,男,55岁。双眼突发红肿疼痛,眼内沙涩,烧灼感,畏光流泪,按其脉浮数洪大,视其舌质红苔*腻,乃暴风客热之重症。用上药外敷患处,患眼即感清凉舒适,症状明显减轻。
*某,女,25岁。右眼穿孔伤后失明,行眼内容物摘出术,麻醉过后,疼痛难忍,注射止痛针效果不著,翌晨改用本方敷贴手术眼,连续3天,肿消病除。
廖某,男,25岁。右眼撞击受伤后,眶周青肿,眼结膜下出血,前房积血,局部压痛明显,用上药敷患部,每日1次,6天后,局部肿胀消退,积血吸收。
指月按:杏仁跟地*制成的膏药,能够清热、凉血、润燥、消肿、止痛。《本草纲目》言杏仁“杀虫,治诸疮疥,消肿,去头面诸风气鼓疱"。生地*更是疗眼部热疮之要药,李时珍提到一人患眼疾,每睡醒眼赤肿,良久即愈,百治莫效。师日其血热也,故令目赤,用地*捣汁治之,一剂即效。
别名:杏仁
性味归经:性温,味苦;有小*。归肺、大肠经。
功效与作用:降气止咳平喘,润肠通便。使用禁忌:长安