陶弘景曾经说过：“龙骨，今多出益州梁州间，巴中亦有……犹有齿形，角强而实。”这里的龙骨并不是很多人以为的龙的骨头。
龙骨是古代大型哺乳类动物，如象类、犀牛类、鹿类、牛类等骨骼的化石。主要产于山西、内蒙古、河南等地。全年可以采挖，挖出后除去泥土及杂质，出土后，露置空气中极易破碎，常用毛边纸粘贴。以吸湿力强、质脆、分层、有五花花纹为佳。
龙骨虽然是化石之类的东西，但是它真的有药用功效吗？中医认为，龙骨性味甘、涩、平，归心、肝、肾经。具有镇心安神、平肝潜阳、收敛固涩等功效。
龙骨质重沉降，是重镇安神的常用药，又因为其性味平，适用于多种原因所导致的心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦等。治疗心阳虚烦躁不寐的病证，比如《伤寒论》中的桂枝甘草龙骨牡蛎汤，与桂枝、甘草等温助心阳的药物一起使用。治疗思虑过度、心肾不足所导致的心悸怔忡、失眠多梦等，比如《备急千金要方》中的孔圣枕中丹，与远志、石菖蒲、龟甲等宁心安神、滋阴补血药物一起使用。治疗痰热内盛、惊痫癫狂，则以牛*、羚羊角、钩藤等清热化痰及息风止痉药为主，辅以龙骨。
龙骨入肝经，有平肝潜阳的功效，常常用于治疗肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒等病症。治疗肝阳上亢多兼肝阴不足，比如《医学衷中参西录》中的镇肝息风汤，与生牡蛎、生白芍、代赭石等滋阴潜阳药一同使用。
龙骨味涩能够收敛，煅后用于收敛固涩，尤其擅长于摄肾气、止虚汗，可以治疗多种正虚滑脱的病证。用于治疗肾虚遗精、滑精，比如《医方集解》中的金锁固精丸，与芡实、沙苑子、牡蛎等补肾固精药一起使用。治疗心肾两虚、尿频、遗尿者，比如《本草衍义》中的桑螵蛸散，与桑螵蛸、龟甲、茯神等缩尿及补益心肾药一起使用。治疗气虚不摄，冲任不固的崩漏，比如《医学衷中参西录》中的固冲汤，与*芪、乌贼骨、五倍子等补脾气、固冲止崩药一同使用。如果是治疗自汗、盗汗的人，常常与牡蛎、浮小麦、五味子、*芪等敛汗固表药一起使用；而大汗不止，脉微欲绝的亡阳证，应该在牡蛎、人参、附子等补气救脱回阳药的基础上加上龙骨，用来增强敛汗固脱的作用。
龙骨煅后外用有收湿、敛疮、生肌的功效，并且常常与其他收涩或敛疮药一起使用。如果用来治疗湿疮流水、阴汗瘙痒，常常和牡蛎一起研粉外敷；如果是疮疡溃久不敛，常常与枯矾等份，一起研末，掺敷患处。
龙骨在药用治疗疾病时，一般镇静安神、平肝潜阳多生用，收敛固涩多煅用。需要注意的是，湿热积滞者不宜使用。
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