山药原来叫薯蓣，唐代为了避讳皇帝李豫，薯蓣改为薯药，后来宋代为了避讳皇帝赵曙，又改名为山药。很多人知道山药比较好的是怀山，也就是怀山药，是四大怀药之一，指的是过去河南怀庆，现在河南焦作一带的四种道地药材，怀山药就是其中之一。山药也有很多人知道山药是可以补脾的，于是就买了很多山药熬粥，但是有的人吃了山药之后，感觉胃里的堵胀感更严重了，这是怎么回事呢？下面药师给你详细说一下山药适用和不适用的情况。一、传统功效与应用、脾虚证山药补脾，主要有两个作用，一个是补脾气，一个是补脾阴。（）脾气虚所致食欲不振、大便溏稀、疲倦乏力脾气虚，则脾的运化功能失常，出现疲倦乏力，食欲不振，大便溏稀，腹泻等症状。山药健脾，则是改善这部分的功能，同时还略兼有涩性，能缓和腹泻、便溏。山药炒后止泻作用增强。用于脾虚所致腹泻、大便稀，可用山药单用研末，白糖调服，即山药糊。但只适用于症状比较轻微者。如果气虚比较严重，单用山药力道就不够了，需要入复方中使用，比如参苓白术散，以山药配伍人参、白术、茯苓、白扁豆等，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力等症状。如中气不足、气短乏力、胃下垂，可配伍薏苡仁、*芪、*参等熬粥，即山药以薏仁粥。小儿脾胃虚弱，不想吃饭，且消瘦者，可用山药配伍鸡内金、焦白术、茯苓、山楂等，健脾开胃消食。（2）脾虚所致女性带下（白带量、色、质异常）、崩漏（月经周期、经量严重失常）山药配扁豆，为常见止带下药。脾虚崩漏不止，月经量多，可配伍*芪、*参、龙骨、牡蛎等。（3）脾阴虚证脾阴虚常见症状有口干唇燥，消瘦乏力，食少，腹胀，便溏或便秘，烦热失眠等，可配伍扁肉、莲肉等药。之所以有的人吃了山药之后胃更不舒服了，是因为山药有滋润之性，更适合用于脾阴虚的情况，如果脾虚导致水湿内停，也就是有湿证的情况，用山药反而会加重湿盛，造成症状加重，如消化不良的情况加重，胃的满胀、堵塞的感觉加重。所以，如果病人舌头细小、舌苔干，又没有痰（脾胃阴虚），可以用山药；如果有消化不良，胃胀，兼有舌苔白厚，舌胖大有齿痕的情况，就不宜单用山药。胃满胀2、肺虚证山药补肺也和补脾一样，是同时补肺气和肺阴，所以更适合于肺气阴不足的情况。常见症状有乏力，气短，咳喘无痰，或痰少而黏，不易咳出等，是一种偏干燥、体液减少的状态。如肺阴虚兼有肾阴虚，久咳，久喘，气短，可配伍人参、麦冬，或与熟地、山茱萸、五味子配伍，组成七味都气丸，即六味地*丸加一味五味子。3、肾阴虚、肾气虚证（）肾阴虚肾阴虚常致腰膝酸软、头晕目眩、潮热（身体一阵阵发热）、盗汗。可用山药配伍熟地、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻，为《小儿药证直诀》六味地*丸，用于上述症状。又如《丹溪心法》大补阴丸，以山药配伍熟地、知母、龟甲等药，用于肺肾阴虚所致潮热，盗汗，咳嗽咳血，耳鸣，遗精。（2）肾气虚因为肾主二便及生殖，所以肾气不固可致腹泻、遗精、小便频、遗尿等病症。山药补益作用外兼有收涩作用，可用于以上病症。遗精、遗尿、小便频，可配伍益智仁、乌药等，如《校注妇人良方》缩泉丸。老人凌晨3-5点，五更泄泻，山药可配伍莲子、荔枝肉、粳米或糯米熬粥，即《泉州本草》荔枝粥。
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