王孟英晚年著有《四科简要方》,内容是其平生所见闻，所录方药,“药廉方简，而用之有奇效无险陂者”,书中收录心脾双补膏一方。西洋参（刮去皮，蒸透）、白术（泔浸，刮皮蒸透）茯神、甘草、生地、丹参、酸枣仁（炒）、远志、五味子麦冬、玄参、柏子仁、*连、香附（童便制）、川贝母、桔梗、朱砂、龙眼肉。凡十八味，分两量人酌用，照前熬膏服。经云：女子以心脾为立命之根。凡心脾气郁，郁则从火，久久不解，渐耗五阴，惟此方有通有补，以甘草、洋参养心气，龙眼肉补心血，麦冬益心津，生地、玄参丹参益心神，茯神、柏子仁、远志安心神，五味子、酸枣仁收心液，*连泻心阳，桔梗开心郁，朱砂镇心怯，白术健脾阳，香附畅脾阴，川贝舒脾郁。特重其数，以对待心脾二脏，故名曰心脾双补膏。
配方与功效
心脾双补膏是据《一瓢医案》心脾双补丸改造而来。原书说，心脾双补丸人参、玄参、五味子、远志、麦冬、茯神、酸枣仁、柏子仁、白术、川贝、生甘草、桔梗、丹参、生地、川连香附、朱砂。上为末，用龙眼肉熬膏代蜜和丸。孟英收录时，方仍其旧，制作改为水煎熬膏，命名为“心脾双补膏”。其中说的“照前熬膏服”,是用甘泉水煎至味尽去渣，慢火熬膏，瓷瓶收置，泥地上窨去火气，每晨白开水化服。
西洋参90g，生地g，麦冬g，炒白术g，茯神g，炒酸枣仁g，柏子仁g，五味子g，丹参g，玄参g，制香附g，甘草90g，*连60g，川贝母90g，桔梗90g，远志90g，龙眼肉g，阿胶g，龟甲胶g，冰糖g，*酒g。
西洋参另煎，余药加水煎2次，文火浓缩，加入西洋参汁、阿胶、龟甲胶、冰糖、*酒熬膏，瓷瓶收贮。
一日2次，每次30g,用开水冲服。
识方心得
分析全方功用，以补为主，更兼疏导。补在健脾养血，养心安神，疏以行郁滞，舒气机。诸药合用，适宜于治疗思虑过度，劳伤心脾，健忘失眠，心悸食少，胸闷脘痞，属于心脾两虚兼有郁滞者。而于妇女心脾气郁，郁久火化，渐耗阴精病症尤其相宜。
医论及医案
《薛生白医案》:大凡损症，惟肺最易者，何也?盖肺病必咳，咳则气易泄，火易动。气泄则不固，火动则阴伤然后高源渐竭，龙相均炽，水火日偏，阴阳失济。所以古人有损则不复，谓之痨症。必上为痰红，下为走泄，咳嗽不已，食减肌灼，传至便泄而后已。即越人所谓：上下交损，中土已败也。客秋诸象俱见，后又值经营烦冗，天地之阳未复，人身之阳多动，皮毛开张，风邪侵隙，先觉头胀咳嗽继则吐红梦遗。两进参苏饮，外邪已尽，今拟膏方，并补三阴，俾得太阴有相生之权，少阴无触阴之弊，则土能生金，水能涵木，厥阴一经亦得平补矣生地30g，熟地30g，当归60g，枸杞子60g，西洋参60g，*参90g，知母6g，茯苓90g，茯神90g，天冬60g，麦冬60g，莲须60g，女贞子60g，制香附60g，丹皮60g，黑豆衣90g，白芍90g，炙紫菀45g，黛蛤散90g，百合60g，石决明(煨)g，阿胶60g，煅龙骨90g，牡蛎90g，雪梨膏60g，川斛60g，白蒺藜90g，桑叶60g，龟甲胶60g。
张聿青治林女，阴分久亏，木失涵养，肝强木燥，生火生风。阴血为热所迫，不能固藏，经水反多，甚至一月再至，营血由此更亏。阳气化风，上旋为头晕。撼扰神舍为心悸，为火升轰热，诸虚象杂陈。脉形弦细，左部涩弱，且有数意。阴弱阳强，急宜养血益阴，以配合阳气，庶不致因虚致损，因损不复耳。生地g，西洋参90，酸枣仁(炒研)60g，杜仲90g，茯神60g，熟地90g，*参g，沙苑蒺藜(盐水炒)90g，樗白皮(炒黑)45g，制何首乌90g，生白术60g，天冬60g，川石斛g，山药90g，柏子仁(去油)90g，乌贼骨(炙)g，当归炭5g，丹皮45g，炒萸肉60g，麦冬60g，旱莲草60g，菊花21g，地骨皮60g，白芍(酒炒)60g，*芩(防风21g煎汁收入)45g，香附(蜜水炒)45g，黑豆衣90g，橘白21g，女贞子(酒蒸)90g，生甘草g，熟甘草g。上药宽水(即足量的水)煎3次，去渣再煎极浓，加清阿胶90g，龟甲胶90g，溶化冲入收膏，以滴水成珠为度，每晨服1匙，开水冲挑。
笔者治张女，72岁。有劳损史，面色萎*，精神倦怠，记忆力下降，遇事易忘，闷闷不乐，头晕心悸，失眠多梦，易汗出，胸闷不适，胃脘不舒，纳谷差，大便溏，小便频多，苔薄腻多裂纹，舌红，脉细数。治法：健脾养心，补肾益精。采用心脾双补膏为基础方，西洋参改用红参，加炙*芪益气补虚；生地改用熟地，加萸肉养血补虚；五味子改用百合，加用山药养阴益胃；朱砂改用龙骨，镇惊安神敛汗固精。此外，配用乳香、三七通窍活血；核桃肉补肾固精；姜半夏合欢皮、砂仁理气和胃，舒解郁滞；阿胶、鹿角胶收膏，补血中更能温肾益精；配用新鲜铁皮石斛，连同冰糖，既凉润养阴制火又能调和诸药，且能使膏方有较好的口感。
本文摘自《施仁潮说中医膏方首》，中国医药科技出版社出版。
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