龟甲

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TUhjnbcbe - 2021/6/16 19:32:00

中药二单味药对比记忆

麻*:发汗解表-宣肺平喘利水消肿

桂枝:发汗解肌-温通经脉助阳化气

紫苏:发汗解表解鱼蟹*-行气宽中顺气安胎

生姜:发汗解表解鱼蟹*-温中止呕温肺止咳

荆芥:发表散风-透疹消疮炒炭止血

防风:发表散风-胜湿止痛止痉止泻

白芷:散风寒湿通窍止痛-燥湿止带消肿排脓

细辛:散风寒湿通窍止痛-温肺化饮

苍耳子:散风寒通鼻窍止头痛-散风除湿

辛夷:散风寒通鼻窍止头痛

羌活:祛风寒湿痹解表-气雄而烈上行达表

独活:祛风寒湿痹解表-气淡而缓下行入里

香薷:发汗解表化湿和中利水消肿

薄荷:疏散风热透疹利咽-清利头目疏肝解郁

牛蒡子:疏散风热透疹利咽-滑利通便解*散肿

蝉蜕:疏散风热透疹利咽-明目退翳息风止痉

桑叶:疏散风热平肝清肝明目-清肺润燥凉血止血

菊花:疏散风热平肝清肝明目-清热解*

柴胡:发表升阳-和解退热疏肝解郁升阳举陷

升麻:发表升阳-发表透疹清热解*升阳举陷

葛根:发表升阳-解肌退热发表透疹升阳止泻生津止渴

蔓荆子:疏散风热清利头目驱风止痛

淡豆豉:解表除烦

浮萍:发汗解表透疹止痒利水消肿

石膏:清热泻火除烦止渴-收敛生肌

知母:清热泻火除烦止渴-滋阴润燥

芦根:清热生津-祛痰排脓清胃止呕利尿透疹

天花粉:清热生津-清肺润燥排脓散肿

竹叶:清心除烦清热利尿-生津止渴

淡竹叶:清心除烦清热利尿-渗湿泄热

夏枯草:清肝明目降血压-散郁结

决明子:清肝明目降血压-润肠通便

栀子:泻火除烦清热利湿凉血解*消肿止痛

*芩:清热燥湿泻火解*-凉血止血除热安胎

*连:清热燥湿泻火解*-除烦止呕

*柏:清热燥湿泻火解*-退热除蒸

苦参:清热燥湿杀虫止痒-燥湿止泻清热利尿

白鲜皮:清热燥湿杀虫止痒-清热解*祛风痛痹

龙胆草:清肝泻火清热燥湿

银花:清热解*疏散风热-凉血止痢

连翘:清热解*疏散风热-消肿散结清心利尿

蒲公英:清热解*消痈散结-清肝明目通经下乳利湿通淋

紫地丁:清热解*消痈散结-清肝明目解蛇*

野菊花:清热解*消痈散结-泻火解*利咽明目

大青叶:清热解*凉血散肿-凉血消斑

板蓝根:清热解*凉血散肿-利咽散结

青黛:清热解*凉血散肿-清肝泻火息风定惊

鱼腥草:清热解*消痈排脓-利尿通淋

败酱草:清热解*消痈排脓-祛瘀止痛

射干:清热解*利咽-降气祛痰

山豆根:清热解*利咽-泻火散肿

马勃:清热解*利咽-清肺止血

白头翁:清热解*凉血止痢

马齿苋:清热解*凉血止痢-凉血止血

鸦胆子:清热解*凉血止痢-截疟腐蚀赘疣

熊胆:清热解*凉肝息风定惊-清肝明目

牛*:清热解*凉肝息风定惊-化痰开窍

穿心莲:清热解*燥湿消肿

白花蛇舌草:清热利湿解*消痈

土茯苓:解*除湿通利关节

生地:清热凉血养阴生津-凉血止血

玄参:清热凉血养阴生津-泻火解*消痈散结

丹皮:清热凉血散瘀消痈-退虚热

赤芍:清热凉血散瘀消痈-泻肝火

紫草:凉血活血解*透疹

青蒿:清热除蒸凉血-解暑截疟

白薇:清热除蒸凉血-利尿通淋解*疗疮

地骨皮:清热除蒸疗疳-清肺降火凉血止血除烦止渴

银柴胡:清热除蒸疗疳

胡*连:清热除蒸疗疳-解*除湿

大*:泻火通便清火消肿-解*祛瘀除湿

芒硝:泻火通便清火消肿-润燥软坚

大*:泻火通便解*祛瘀除湿退*-降火止血

虎杖:泻火通便解*祛瘀除湿退*-祛痰止咳

番泻叶:泻下通便导滞-行水消肿

芦荟:泻下通便导滞-清肝泻火

火麻仁:润肠通便-滋养补虚

郁李仁:润肠通便-利水消肿

甘遂:泻水逐饮-善行经髓痰涎

大戟:泻水逐饮-善泻脏腑水湿

芫花:泻水逐饮-善除胸胁伏饮痰癖杀虫疗疮

牵牛子:泻下逐水去积杀虫

巴豆:峻下冷积逐水退肿祛痰利咽

威灵仙:祛风湿通经络消骨哽行痰水

羌活:祛风寒湿痹解表-气雄而烈上行达表

独活:祛风寒湿痹解表-气淡而缓下行入里

蕲蛇:祛风通络定惊止痉

乌梢蛇:祛风通络定惊止痉

木瓜:舒筋活络除湿和胃

秦艽:祛风湿热痹舒筋络退虚热清湿热

防己:祛风湿痹痛-祛风清热利水消肿

防风:祛风湿痹痛-祛风却寒止痉止泻

五加皮:祛风湿补肝肾强筋骨-利水

桑寄生:祛风湿补肝肾强筋骨-安胎

藿香:芳香化湿解暑发表-和中止呕

佩兰:芳香化湿解暑发表-化内湿

白术:燥湿健脾-补脾益不足固表利水安胎

苍术:燥湿健脾-运脾泻有余祛风发汗明目

厚朴:燥湿运脾行气消积下气平喘

砂仁:化湿行气温中-温脾止泄安胎

白蔻:化湿行气温中-温胃止呕

草蔻:燥湿温中-止呕

草果:燥湿温中-截疟

茯苓:利水渗湿-健脾安神

猪苓:利水渗湿

苡仁:利水渗湿-健脾除痹清热排脓

泽泻:利水渗湿-泻热

车前:利水通淋渗湿止泻-清肝明目清肺化痰

滑石:利水通淋渗湿止泻-清热解暑清热收湿

木通:利水通淋泄热通乳-入血分利血脉

通草:利水通淋泄热通乳-入气分清肺热

瞿麦:利水通淋-活血通经

海金沙:利水通淋-利水消肿

石韦:利水通淋-清肺止咳凉血止血

萹蓄:清热利水杀虫止痒

地肤子:清热利水杀虫止痒

萆薢:祛风除湿利湿去浊

茵陈蒿:清热除湿退*

金钱草:清热除湿退*-通淋排石解*消肿

附子:补火助阳散寒止痛-回阳救逆

肉桂:补火助阳散寒止痛-引火归元温通经脉

附子:回阳救逆散寒止痛-补火助阳

干姜:回阳救逆散寒止痛-温肺化饮

吴茱萸:疏肝下气散寒止痛-温中止呕助阳止泻

小茴香:疏肝下气散寒止痛-理气和中

青皮:行气除胀-降肝胃之气疏肝破气消积化滞

陈皮:行气除胀-升脾肺之气理气健脾燥湿化痰

枳实:行气化痰消积胀满-破气除痞除有形之实满

厚朴:行气化痰消积胀满-燥湿运脾除无形之湿满

沉香:行气调中散寒止痛-温中降逆温肾纳气

檀香:行气调中散寒止痛-宽胸利膈

木香:行气止痛-调中宣滞

香附:行气止痛-疏肝调经

乌药:行气止痛-温肾散寒

川楝子:行气止痛-疏肝泄热杀虫疗癣

荔枝核:行气止痛-疏肝祛寒散结行滞

薤白:通阳散结行气导滞

山楂:消食化积和中助运-善消肉食油腻之积活血散瘀

神曲:消食化积和中助运-善消酒谷陈腐之积

麦芽:消食化积和中助运-善消面麦痰气之积疏肝回乳

槟榔:驱虫消积行气利水截疟

大蓟:凉血止血散瘀解*消痈

小蓟:凉血止血散瘀解*消痈-利尿

地榆:凉血止血功擅下焦-解*敛疮

槐花:凉血止血功擅下焦-清肝明目

侧柏叶:凉血止血-收敛止血祛痰止咳

白茅根:凉血止血-清热利尿

三七:化瘀止血-性温又善定痛

茜草:化瘀止血-性寒又善通经

蒲*:化瘀止血-性平又善利尿

白及:收敛止血-消肿生肌

仙鹤草:收敛止血-止痢杀虫

炮姜:温经止血-暖中焦散寒止痛

艾叶:温经止血-暖下焦散寒调经

元胡:活血止痛-行气止痛

灵脂:活血止痛-化瘀止血

郁金:活血行气止痛-性寒能凉血清心退*

姜*:活血行气止痛-性温能祛风散寒除湿

乳香:活血止痛消肿生肌-行气活络

没药:活血止痛消肿生肌-散血化瘀

川芎:活血祛瘀调经止痛-辛温行气祛风止痛

丹参:活血祛瘀调经止痛-苦寒凉血清心安神

桃仁:活血祛瘀通经-降泄下焦瘀滞润肠通便

红花:活血祛瘀通经-通利血脉瘀滞

益母草:活血调经利水消肿-苦寒清热

泽兰:活血调经利水消肿-辛散温通

穿山甲:活血通经下乳-通络搜风消肿排脓散结消癥

王不留:活血通经下乳-利尿通淋

牛膝:活血通经补益肝肾利水通淋引血下行

自然铜:活血疗伤散瘀止痛

苏木:活血疗伤散瘀止痛

水蛭:破血逐瘀消癥

虻虫:破血逐瘀消癥

半夏:燥湿化痰消肿止痛-化脾胃湿痰降逆止呕消痞散结

南星:燥湿化痰消肿止痛-祛经络风痰祛风止痉

桔梗:祛痰-升宣开痰利咽能排脓

旋覆:祛痰-下气消痰行水能降逆

白前:降气化痰-温化寒痰

前胡:降气化痰-清化热痰宣散风热

川贝:清热化痰散结消肿-润肺止咳

浙贝:清热化痰散结消肿-清肺止咳

瓜篓皮:清热化痰宽胸散结-清肺而利气

瓜篓仁:清热化痰宽胸散结-润肺而通便

竹茹:清热化痰-除烦止呕

竹沥:清热化痰-定惊利窍

天竹*:清热化痰-清心定惊

海藻:消痰软坚,利水消肿

昆布:消痰软坚,利水消肿

苏子:降气行痰止咳平喘润肠通便

白芥子:畅膈行痰温肺利气散结通络

莱菔子:消食行痰

杏仁:止咳平喘润畅通便-宣降肺气

桃仁:止咳平喘润畅通便-活血祛瘀

百部:润肺下气化痰止咳

紫菀:润肺下气化痰止咳

款冬:润肺下气化痰止咳

枇杷叶:清肺化痰止咳-清胃热降胃气止呕

马兜铃:清肺化痰止咳-清肺热降肺气平喘

桑白皮:泻肺平喘利水消肿-泻肺火

葶苈子:泻肺平喘利水消肿-泻肺水

白果:敛肺定喘止带缩尿

朱砂:镇惊安神-清心安神清热解*

磁石:镇惊安神-平肝潜阳聪耳明目纳气定喘

琥珀:镇惊安神-活血散瘀利尿通淋

龙骨:平肝潜阳收敛固涩-镇惊安神

牡蛎:平肝潜阳收敛固涩-软坚散结

酸枣仁:养心安神-主心肝血虚又能敛汗

柏子仁:养心安神-主心肾不交由能润肠

远志:宁心安神祛痰开窍消散痈肿

合欢皮:解郁安神活血消肿

石决明:清肝明目-平肝潜阳

草决明:清肝明目-润肠通便

龙骨:平肝潜阳收敛固涩-镇惊安神

牡蛎:平肝潜阳收敛固涩-软坚散结

代赭石:平肝潜阳-石属能重镇降逆而凉血

刺蒺藜:平肝潜阳-草属能疏肝祛风而明目

珍珠:镇心定惊清肝明目-收敛生肌

珍珠母:镇心定惊清肝明目-平肝潜阳

天麻:平抑肝阳息风止痉-通络

钩藤:平抑肝阳息风止痉-清热

羚羊角:平肝熄风清肝明目清热解*

地龙:息风止痉-清热通络平喘利尿

僵蚕:息风止痉-祛风止痛化痰散结

全蝎:息风止痉攻*散结通络止痛

蜈蚣:息风止痉攻*散结通络止痛

麝香:开窍醒神-性温活血通经止痛催产

冰片:开窍醒神-性寒清热止痛

苏合香:开窍醒神-辟秽止痛

石菖蒲:开窍醒神-化湿和胃

人参:补气生津-大补元气补脾益肺生津止渴安神益智

*参:补气生津-补中益气生津养血

西洋参:补气生津-清火养阴

太子参:补气生津

*芪:补气升阳益卫固表利水消肿托疮生肌,补气利水固表-升阳托*

白术:补气利水固表-燥湿安胎

茯苓:健脾利水-渗湿宁心安神

白术:健脾利水-燥湿止汗安胎

白术:燥湿健脾-补脾益不足固表利水安胎

苍术:燥湿健脾-运脾泻有余祛风发汗明目

山药:平补肺脾肾益气养阴-固精止带

*精:平补肺脾肾益气养阴

白扁豆:健脾化湿消暑

甘草:益气补中清热解*祛痰止咳缓急止痛调和药性

鹿茸:补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮*

巴戟天:壮肾阳强筋骨祛寒湿

淫羊藿:壮肾阳强筋骨祛寒湿

仙茅:壮肾阳强筋骨祛寒湿

补骨脂:温肾固精暖脾止泻-纳气平喘偏于肾

益智仁:温肾固精暖脾止泻-开胃摄唾偏于脾

肉苁蓉:温肾阳益精血-润肠通便

锁阳:温肾阳益精血-润燥养筋

菟丝子:补肾固精养肝明目-止泻安胎

沙苑子:补肾固精养肝明目杜仲:补肝肾强筋骨-降压安胎

续断:补肝肾强筋骨-行血续筋

枸杞子:补肝肾强筋骨-明目润肺

桑寄生:补肝肾强筋骨-祛风安胎

蛤蚧:补肺肾定喘嗽-温肾益精

虫草:补肺肾定喘嗽-止血化痰

紫河车:补肺肾定喘嗽-益气养血

当归:养血调经-辛温活血散寒润肠通便

白芍:养血调经-敛阴柔肝和营止汗

赤芍:一补一泻一散一收-苦寒凉血清热化瘀之品

白芍:一补一泻一散一收-酸寒补血敛阴平肝之品

制首乌:补益精血固肾乌须

生首乌:截疟解*润肠通便

生地:苦寒清热凉血生津润燥

熟地:甘温补血滋阴益精填髓

阿胶:补血止血滋阴润燥

南沙参:清肺养阴益胃生津-兼能化痰益气

北沙参:清肺养阴益胃生津-尤擅养阴生津

山药:平补肺脾肾益气养阴-固精止带

*精:平补肺脾肾益气养阴

女贞子:补益肝肾-退热明目

墨旱莲:补益肝肾-凉血止血

龟甲:滋阴退热潜阳息风-长于滋阴又能健骨补心

鳖甲:滋阴退热潜阳息风-长于退热又能软坚散结

小麦:养心除烦

浮小麦:敛汗益气除热

五味子:上能止咳敛汗下能涩肠固精-敛肺滋肾且能生津

五倍子:上能止咳敛汗下能涩肠固精-敛肺降火且能止血

乌梅:敛肺止咳涩肠止泻-生津安蛔

诃子:敛肺止咳涩肠止泻-下气开音

肉豆蔻:温中行气开胃-涩肠止泻

白豆蔻:温中行气开胃-化湿止呕

草豆蔻:温中行气开胃-燥湿运脾

桑螵蛸:固精缩尿止带-补肾助阳

海螵蛸:固精缩尿止带-止血敛疮制酸止痛

莲子:益肾固精缩尿健脾止泻止带-养心

芡实:益肾固精缩尿,健脾止泻止带-除湿

西药入门口诀1

药理学中一系列受体(肾上腺素受体α1、α2,β1、β2、β3,胆碱受体M1、M2、M3……;

N1(NN)、N2(NM)),背激动时,什么时候什么地方哪些收缩哪些舒张,一直没有没搞清楚,现在纵览各受体,突然发现了一点大体的规律,有少数特殊的不符合这个规律,有些地方有点另类或牵强,能方便记忆才是王道!

把兴奋性质的,如收缩、收缩增强、自律性增高、心率加快、传导加快、瞳孔开大肌收缩所致的散瞳,瞳孔括约肌收缩所致的缩瞳,统一归为收缩;把其它相反性质的,如舒张、松弛、收缩减弱、自律性降低、心率减慢、传导减慢,统一归为舒张那么有如下规律:

激动β(β1、β2)、M2的效应为舒张

但激动β(β1、β2)对心脏、括约肌(胃)为收缩

激动其它受体:α(α1、α2)、M(M、M1、M3)、N2的效应均为收缩

但激动α对胃肠运动和张力为减弱,激动M3对除瞳孔括约肌外的胃肠、膀胱括约肌为舒张

α1、β、M、N1均为增加分泌

但α1对体内腺体(支气管、肠)的作用为抑制分泌

α1、β2、β3对肝脏各项代谢均为增加代谢

肾上腺素受体、胆碱受体M在心脏和胃肠处的效应相反,更精简的话就一句话了:激动β、M2舒张,其它的为收缩,激动各受体均为增加分泌与代谢。(但有红色的那些例外,要注意)

PS:

α受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等

β1受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞

β2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏

M受体主要分布于胆碱能神经节后纤维支配的效应器:心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌、各种腺体

N1(NN)受体分布于神经节、肾上腺髓质

N2(NM)受体主要分布于神经肌肉接头(骨骼肌)

多巴胺受体主要分布于肾、肠血管平滑肌

肾上腺受体、M胆碱受体均为G蛋白偶联型受体

N受体为配体门控离子通道型受体

典型药物:

M激动-毛果芸香碱

N激动-烟碱

M、N激动-卡巴胆碱

抗胆碱酯酶-溴新斯的明、有机磷酸酯类

M拮抗-阿托品

N1拮抗-美卡拉明

N2拮抗-筒箭*碱、琥珀胆碱

胆碱酯酶复活-氯解磷定

α、β激动-肾上腺素

α激动-去甲肾上腺素

β激动-异丙肾上腺素

α1激动-去氧肾上腺素

α2激动-可乐定

β1激动-多巴酚丁胺

β2激动-沙丁胺醇

α、β拮抗-拉贝洛尔

α拮抗-酚妥拉明(短效)、酚苄明(长效)

β拮抗-普萘洛尔

α1拮抗-哌唑嗪

α2拮抗-育享宾

β1拮抗-阿替洛尔

β2拮抗-布他沙明

间接激动-麻*碱

其他机制-利舍平(利血平)(耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用)

融会发散:

关于肾上腺素的细节

在皮肤、肾脏、胃肠道的血管平滑肌(大多数血管)上α受体占优势,骨骼肌、肝的血管上β2受体占优势,小剂量肾上腺素以兴奋β2为主,引起血骨骼肌、肝的血管舒张(降压),大剂量时对α受体作用明显,引起大多数血管收缩,总外周阻力增大(升压),由此可以得出,如果同时使用α受体阻断药,因为α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,留下与血管舒张有关的β受体;所以能激动α、β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来,由升压作用翻转为降压作用,此乃肾上腺素作用的翻转,氯丙嗪,酚妥拉明有此作用,使用时应注意。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素,它们只能取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。再反观药理学口诀中相应片段,已经比较好理解肾上腺素

α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;

血管收缩血压升,局麻用它延时间,

局部止血效明显,过敏休克当首选,

心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,

心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,

α受体被阻断,升压作用能翻转。

去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,

只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,

用药期间看尿量,休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素

异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,

扩张血管治“感染”,血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,

哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药

α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,

扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,

NA释放心力增,治疗休克及心衰。

β受体阻断药

β受体阻断药,普萘洛尔是代表,

临床治疗高血压,心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。

传出神经药在休克治疗中的应用

(一)药物的种类

抗休克药分二类,舒缩血管有区分;

正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;

莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;

还有一类多巴胺,扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用:

过敏休克选副肾,配合激素疗效增;

感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,

早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;

后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。

说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺

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