龟甲

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 17:00:00
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经方大师刘渡舟遇到一例阳强患者,这个高xx,男,22岁,未婚。年6月5日初诊。

这个小伙子阳强起因是因为好友,馈赠给他红人参一大盒。他把红人参置放床头,每晚在临睡前嚼服。经过数日,感觉周身烦热、躁动不安、口中干渴、晨起鼻衄出血。更为苦恼的是,阴茎勃起、阳强不倒、酸胀疼痛、精液频频走泄。心烦少寐不能安睡、小便色*、面色红赤、口唇深绛、舌边尖红、脉弦细数。刘老辨为阴虚阳亢,水不制火,相火妄动之证。治以滋阴降火,“壮水之主”之法:

生地20g、龟板20g、知母10g、*柏10g、当归10g、白芍10g、生甘草6g、炙甘草4g药服七剂,则身不燥热、鼻衄停止、阴茎变软。又继服五剂,以上诸症尽退而愈。

刘渡舟老所用这个方子其实就是名医朱丹溪看家方子,大补阴丸加芍药甘草合方。大补阴丸由,熟地*、*柏、龟甲、知母粉碎成粗粉,猪脊髓这几味药组成。

方子当中第一味药就是熟地,《本草新编》认为生血益精,长骨中脑中之髓。真阴之气非此不生,虚火之焰非此不降。神农本草记载地*,大家看一下:主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹,生者尤良。久服,轻身不老。一名地髓,生川泽。

其中还有一个名字叫地髓比较有意思,大地之髓。用大地之髓补人体,还有比这更好的吗?

第二个药就是龟板,这是一味动物药,大家都知道动物药效果比植物药要好。龟主要生长在水中,然而还可以在陆地生活,属于水陆两栖动物;龟甲能引阳气下归,复通阴气上行。简单说就能滋阴潜阳;龟板传统可以滋阴;凡血虚阴虚之证,尤其骨蒸劳热、遗精崩漏、慢性肾炎等均宜用。这两味搭配滋阴力量强大无比!

阴亏则火旺,必须滋阴泻火,那么泻火就是知母*柏。知母是有滋阴去火的,它好比水的特性一样,有火你浇水,火灭了水也能滋养;但是*柏不是这样,*柏好比冰,它可以灭火,但是它还会伤阴,是阴液更加亏虚,所以两个药搭配泻火还能减轻相互的副作用,加强共同作用泻火。

最后辅料也是了不得,猪脊髓。《随息居饮食谱》:补髓养阴,治骨蒸劳热,带浊遗精,宜为衰老之馔。现代人为能通肾命,阳生阴长,肾命相通,共奏滋阴降火。

1.肺结核咯血(阴虚火旺型)治宜滋阴、降火、止血。

以本方为主治方。

若咯血不止者,加花蕊石15g,丹皮12g,三七6g。若盗汗者,加煅龙牡各15g,麻*根10g。若失音或声嘶者,加诃子10g,凤凰衣5g。若咳嗽痰粘或色*量多者,加鱼腥草20g,桑白皮12g。

2.附睾丸炎(阴虚火旺型)治宜滋阴降火。

以本方加柴胡、僵蚕各10g,夏枯草12g为主治方。

3.盗汗(阴虚火旺型)治宜滋阴降火。

以本方加川*连4g,*芩10g,当归8g为主治方。

4.慢性肾盂肾炎(肾阴不足、湿热留恋型)治宜补肾养阴,清热利湿。以本方加丹皮、泽泻、山萸肉各12g为主治方。

若口干唇燥者,加北沙参15g,麦冬12g。若腰痛甚者,加桑寄生、川续断各12g。若神疲乏力者,加*芪15g,白术12g。若小便混浊者,加草薢12g。5.急性脑血管病(中经络之阴虚风动型)治宜育阴熄风。

以本方加减:桑寄生、钩藤各30g,生地、白芍各20g,女贞子、玄参、丹参各15g,丹皮12g为主治方。

若头痛、眩翠、目赤、肢体时有抽动者,加生石决明、珍珠母(均先煎)各30g,夏枯草20g。语蹇或不语,痰色略*者,加竹沥水40ml,全瓜蒌15g,天竺*12g,郁金10g,远志9g。内热、烦躁、失眠者,加赤芍、麦冬各15g,山子12g,水牛角粉1g(分冲)。

6.早泄(阴虚火旺,扰动精室型)治宜滋阴降火,补肾涩精。

以本方加枸杞子、山萸肉、丹皮各12g,牡蛎、龟板(均先煎)各30g,金樱子、芡实各20g,猪脊髓g为主治方。

1.盗汗明显加浮小麦、糯稻根、煅牡蛎以收敛汗液。

2.咳血加青黛、*芩以清肝热,侧柏叶、阿胶等以养阴止血。

3.咯血加旱莲草、仙鹤草滋阴止血。

4.遗精加芡实、莲须。

7.治疗经间期出血据报道,用大补阴丸合二至丸治疗经间期出血36例,用1~4个疗程后,痊愈18例,有效14例,无效4例,总有效率为89%。出血时(或月经周期第8~10日)用大补阴丸合二至丸加味:知母、*柏、*芩、白芍各9g,熟地*、龟甲、女贞子、墨旱莲各15g,乌豆20g,阿胶10g。骨蒸潮热者,加地骨皮、银柴胡;腹痛甚者,白芍增量(至15g);心烦少寐者,加首乌藤、琥珀。每日1剂,水煎后分2或3次内服,用3~6日。3个月经周期为1个疗程[胡曼娜.大补阴丸合二至丸治疗经间期出血36例.福建中医学院学报,,9(4):18]。

8.治疗老年认知功能障碍治疗组35例,用大补阴丸加减:龟甲(先煎)12g,知母、川*柏、天冬、麦冬、菊花各10g,枸杞子、生地*、酸枣仁、柏子仁、丹参各15g。随症加减。每日1剂,水煎服。对照组34例,每日用安理申片5mg,4周后,增至10mg;吡拉西坦每次1.6g,每日3次,口服。均西医对症处理,加强智能锻炼。禁烟酒。用6个月,结果:两组分别显效13,6例;有效19,18例;无效3,10例,总有效率为91.43%,70.59%[谢钦达.加减大补阴丸治疗老年认知功能障碍35例.浙江中西医结合杂志,,17(6):]。

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