龟甲

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TUhjnbcbe - 2021/5/9 15:39:00

第三章第二十一单元补虚药

一、概述

补虚药的使用注意事项如下。

1.补虚药原为虚证而设,凡身体健康,无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调。

2.实邪方盛,正气未虚者,以祛邪为要,亦不宜使用,以免“闭门留寇”。

3.补气药性多壅滞,易致中满,湿盛中满者忌用。

4.补阳药性多温燥,易助火伤阴,阴虚火旺者不宜使用。

5.补血药多滋腻黏滞,妨碍运化,凡湿滞脾胃、脘腹胀满、食少便溏者慎用。

6.补阴药多甘寒滋腻,凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜用。

7.补虚药使用时应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。

8.补虚药若需久服,宜作蜜丸、煎膏(青滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用,若作汤剂,宜文火久煎,使药味尽出。

9.个别挽救虚脱的补虚药,宜制成注射剂,以备急用。

二、补气药

1.人参

甘、微苦,微温。归肺、脾、心经。

大补元气,补脾益肺,生津,安神增智。

①元气虚脱证。②肺、脾、心肾气虚证。③热病气虚津伤口渴及消渴证。

煎服,3-9g;挽救虚脱可用15-30g。宜文火另煎分次对服。野山参研末吞服,每次2g,每日2次。

不宜与藜芦同用。

2.西洋参

补气养阴,清热生津。

另煎兑服,3-6g。

不宜与藜芦同用。

3.*参

补脾肺气,补血,生津。

①脾肺气虚证。②气血两虚证。③气津两伤证。④与解表药或攻里药同用,用于气虚外感及正虚邪实之证。

4.太子参

补气健脾,生津润肺。

5.*芪

甘,微温。归脾、肺经。

补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托*生肌。

①脾气虚证。②肺气虚证。③气虚自汗。④气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。⑤因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等。

6.白术

甘、苦,温。归脾、胃经。

健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

①脾气虚证。②气虚自汗。③脾虚胎动不安。

本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。

7.山药

益气养阴,补脾肺肾,固精止带。

①脾虚证。②肺虚证。③肾虚证。④消渴气阴两虚证。

8.白扁豆

补脾和中,化湿。

9.甘草

甘,平。归心、肺、脾、胃经。

补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解*,调和诸药。

①心气不足,脉结代,心动悸。②脾气虚证。③咳喘。④脘腹、四肢挛急疼痛。⑤热*疮疡,咽喉肿痛,药食中*。⑥调和药性。

不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。

10.大枣

补中益气,养血安神。

11.蜂蜜

补中,润燥,止痛,解*。

三、补阳药

1.鹿茸

甘、咸,温。归肾、肝经。

补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮*。

①肾阳虚衰,精血不足证。②肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟。③妇女冲任虚寒,崩漏带下。④疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起。

1-2g,研末吞服;或入丸、散。

服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

2.淫羊藿

补肾壮阳,祛风除湿。

①肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力。②风寒湿痹,肢体麻木。

3.巴戟天

补肾助阳,祛风除湿。

①阳痿不举,宫冷不孕,小便频数。②风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软。

4.杜仲

甘,温。归肝、肾经。

补肝肾,强筋骨,安胎。

①肾虚腰痛及各种腰痛。②胎动不安,习惯性堕胎。

5.续断

苦、辛,微温。归肝、肾经。

补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。

①阳痿不举,遗精遗尿。②腰膝酸痛,寒湿痹痛。③崩漏下血,胎动不安。④跌打损伤,筋伤骨折。

6.肉苁蓉

补肾助阳,润肠通便。

7.补骨脂

补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

①肾虚阳痿,腰膝冷痛。②肾虚滑精,遗尿,尿频。③脾肾阳虚,五更泄泻。④肾不纳气,虚寒喘咳。

8.益智仁

暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。

9.菟丝子

辛、甘,平。归肾、肝、脾经。

补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。

①肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,宫冷不孕。②肝肾不足,目暗不明。③脾肾阳虚,便溏泄泻。④肾虚胎动不安。

四、补血药

甘、辛,温。归肝、心、脾经。

补血调经,活血止痛,润肠通便。

①血虚诸证。②血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经。③虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛。④血虚肠燥便秘。

2.熟地*

甘,微温。归肝、肾经。

补血养阴,填精益髓。

①血虚诸证。②肝肾阴虚诸证。

3.白芍

苦、酸,微寒。归肝、脾经。

养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。

①肝血亏虚,月经不调。②肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛。③肝阳上亢,头痛眩晕。

阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。

4.阿胶

甘,平。归肺、肝、肾经。

补血,滋阴,润肺,止血。

①血虚诸证。②出血证。③肺阴虚燥咳。④热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭。

5-15g,入汤剂宜烊化冲服。

5.何首乌

制首乌甘、涩,微温。归肝、肾经。

制用:补益精血,固肾乌须。生用:解*,截疟,润肠通便。

①精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。②久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。

五、补阴药

1.北沙参

甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

养阴清肺,益胃生津。

①肺阴虚证。②胃阴虚证。

2.百合

养阴润肺,清心安神。

①阴虚燥咳,劳嗽咯血。②阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。

3.麦冬

甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。

养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

应用】①胃阴虚证。②肺阴虚证。③心阴虚证。

4.天冬

养阴润燥,清肺生津。

①肺阴虚证。②肾阴虚证。③热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。

5.石斛

益胃生津,滋阴清热。

①胃阴虚证,热病伤津证。②肾阴虚证。

6.玉竹

养阴润燥,生津止渴。

①肺阴虚证。②胃阴虚证。③热伤心阴,烦热多汗,惊悸。

7.*精

补气养阴,健脾,润肺,益肾。

8.枸杞子

滋补肝肾,益精明目。

肝肾阴虚及早衰证。

9.女贞子

滋补肝肾,乌须明目。

10.龟甲

甘,寒。归肾、肝、心经。

滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。

①阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动。②肾虚骨痿。③阴血亏虚,惊悸,失眠,健忘。

煎服,9-24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,更易煎出有效成分,并除腥气,便于制剂。

11.鳖甲

甘、咸,寒。归肝、肾经。

滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

①肝肾阴虚证。②癥瘕积聚。

煎服,9-24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,有效成分更易煎出,并可除腥气,易于粉碎,方便制剂。

●提醒:龟甲与鳖甲均能滋阴清热,潜阳息风,常相须为用。但龟甲滋阴之力较强,鳖甲则长于清虚热,并善于软坚散结。

1.治疗气虚欲脱,脉微欲绝证,应选用的最佳药物是

A.人参

B.*参

C.西洋参

D.怀山药

E.太子参

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答案:A

2.具有补气生津功效的药物是

A.*芪

B.白术

C.白扁豆

D.太子参

E.蜂蜜

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答案:D

3.治疗中气下陷,食少便溏,短气乏力,面目浮肿,小便不利者,应首选的药物是

A.白术

B.*芪

C.升麻

D.*参

E.山药

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答案:B

4.下列各项,不属*芪功效的是

A.补气利水

B.补气升阳

C.补气益中

D.补气托*

E.补气养阴

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答案:E

5.具有健脾利水、止汗安胎功效的药物是

A.茯苓

B.泽泻

C.薏苡仁

D.白术

E.猪苓

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答案:D

6.具有补益肺、脾、肾三脏功效的药物是

A.补骨脂

B.益智仁

C.天冬

D.山药

E.西洋参

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答案:D

7.白扁豆具有的功效是

A.补脾益气,安神

B.益气养阴,和中

C.补脾和中,化湿

D.健脾利水,安胎

E补气升阳,止汗

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答案:C

8.具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解*、调和药性功效的药物是

A.山药

B.白术

C.*芪

D.甘草

E.*参

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答案:D

9.鹿茸的用量是

A.0.03~0.1g

B.1-2g

C.3~6g

D.10~15g

E.15~20g

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答案:B

10.具有补肾助阳、祛风除湿功效的药物是

A.巴戟天

B.肉苁蓉

C.郁李仁

D.桑寄生

E.当归

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答案:A

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