第三章第二十一单元补虚药
一、概述
补虚药的使用注意事项如下。
1.补虚药原为虚证而设,凡身体健康,无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调。
2.实邪方盛,正气未虚者,以祛邪为要,亦不宜使用,以免“闭门留寇”。
3.补气药性多壅滞,易致中满,湿盛中满者忌用。
4.补阳药性多温燥,易助火伤阴,阴虚火旺者不宜使用。
5.补血药多滋腻黏滞,妨碍运化,凡湿滞脾胃、脘腹胀满、食少便溏者慎用。
6.补阴药多甘寒滋腻,凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜用。
7.补虚药使用时应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。
8.补虚药若需久服,宜作蜜丸、煎膏(青滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用,若作汤剂,宜文火久煎,使药味尽出。
9.个别挽救虚脱的补虚药,宜制成注射剂,以备急用。
二、补气药
1.人参
甘、微苦,微温。归肺、脾、心经。
大补元气,补脾益肺,生津,安神增智。
①元气虚脱证。②肺、脾、心肾气虚证。③热病气虚津伤口渴及消渴证。
煎服,3-9g;挽救虚脱可用15-30g。宜文火另煎分次对服。野山参研末吞服,每次2g,每日2次。
不宜与藜芦同用。
2.西洋参
补气养阴,清热生津。
另煎兑服,3-6g。
不宜与藜芦同用。
3.*参
补脾肺气,补血,生津。
①脾肺气虚证。②气血两虚证。③气津两伤证。④与解表药或攻里药同用,用于气虚外感及正虚邪实之证。
4.太子参
补气健脾,生津润肺。
5.*芪
甘,微温。归脾、肺经。
补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托*生肌。
①脾气虚证。②肺气虚证。③气虚自汗。④气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。⑤因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等。
6.白术
甘、苦,温。归脾、胃经。
健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。
①脾气虚证。②气虚自汗。③脾虚胎动不安。
本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。
7.山药
益气养阴,补脾肺肾,固精止带。
①脾虚证。②肺虚证。③肾虚证。④消渴气阴两虚证。
8.白扁豆
补脾和中,化湿。
9.甘草
甘,平。归心、肺、脾、胃经。
补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解*,调和诸药。
①心气不足,脉结代,心动悸。②脾气虚证。③咳喘。④脘腹、四肢挛急疼痛。⑤热*疮疡,咽喉肿痛,药食中*。⑥调和药性。
不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。
10.大枣
补中益气,养血安神。
11.蜂蜜
补中,润燥,止痛,解*。
三、补阳药
1.鹿茸
甘、咸,温。归肾、肝经。
补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮*。
①肾阳虚衰,精血不足证。②肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟。③妇女冲任虚寒,崩漏带下。④疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起。
1-2g,研末吞服;或入丸、散。
服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡发热者均当忌服。
2.淫羊藿
补肾壮阳,祛风除湿。
①肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力。②风寒湿痹,肢体麻木。
3.巴戟天
补肾助阳,祛风除湿。
①阳痿不举,宫冷不孕,小便频数。②风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软。
4.杜仲
甘,温。归肝、肾经。
补肝肾,强筋骨,安胎。
①肾虚腰痛及各种腰痛。②胎动不安,习惯性堕胎。
5.续断
苦、辛,微温。归肝、肾经。
补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。
①阳痿不举,遗精遗尿。②腰膝酸痛,寒湿痹痛。③崩漏下血,胎动不安。④跌打损伤,筋伤骨折。
6.肉苁蓉
补肾助阳,润肠通便。
7.补骨脂
补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。
①肾虚阳痿,腰膝冷痛。②肾虚滑精,遗尿,尿频。③脾肾阳虚,五更泄泻。④肾不纳气,虚寒喘咳。
8.益智仁
暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。
9.菟丝子
辛、甘,平。归肾、肝、脾经。
补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。
①肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,宫冷不孕。②肝肾不足,目暗不明。③脾肾阳虚,便溏泄泻。④肾虚胎动不安。
四、补血药
甘、辛,温。归肝、心、脾经。
补血调经,活血止痛,润肠通便。
①血虚诸证。②血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经。③虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛。④血虚肠燥便秘。
2.熟地*
甘,微温。归肝、肾经。
补血养阴,填精益髓。
①血虚诸证。②肝肾阴虚诸证。
3.白芍
苦、酸,微寒。归肝、脾经。
养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。
①肝血亏虚,月经不调。②肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛。③肝阳上亢,头痛眩晕。
阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。
4.阿胶
甘,平。归肺、肝、肾经。
补血,滋阴,润肺,止血。
①血虚诸证。②出血证。③肺阴虚燥咳。④热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭。
5-15g,入汤剂宜烊化冲服。
5.何首乌
制首乌甘、涩,微温。归肝、肾经。
制用:补益精血,固肾乌须。生用:解*,截疟,润肠通便。
①精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。②久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。
五、补阴药
1.北沙参
甘、微苦,微寒。归肺、胃经。
养阴清肺,益胃生津。
①肺阴虚证。②胃阴虚证。
2.百合
养阴润肺,清心安神。
①阴虚燥咳,劳嗽咯血。②阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。
3.麦冬
甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。
养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
应用】①胃阴虚证。②肺阴虚证。③心阴虚证。
4.天冬
养阴润燥,清肺生津。
①肺阴虚证。②肾阴虚证。③热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。
5.石斛
益胃生津,滋阴清热。
①胃阴虚证,热病伤津证。②肾阴虚证。
6.玉竹
养阴润燥,生津止渴。
①肺阴虚证。②胃阴虚证。③热伤心阴,烦热多汗,惊悸。
7.*精
补气养阴,健脾,润肺,益肾。
8.枸杞子
滋补肝肾,益精明目。
肝肾阴虚及早衰证。
9.女贞子
滋补肝肾,乌须明目。
10.龟甲
甘,寒。归肾、肝、心经。
滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。
①阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动。②肾虚骨痿。③阴血亏虚,惊悸,失眠,健忘。
煎服,9-24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,更易煎出有效成分,并除腥气,便于制剂。
11.鳖甲
甘、咸,寒。归肝、肾经。
滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。
①肝肾阴虚证。②癥瘕积聚。
煎服,9-24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,有效成分更易煎出,并可除腥气,易于粉碎,方便制剂。
●提醒:龟甲与鳖甲均能滋阴清热,潜阳息风,常相须为用。但龟甲滋阴之力较强,鳖甲则长于清虚热,并善于软坚散结。
1.治疗气虚欲脱,脉微欲绝证,应选用的最佳药物是
A.人参
B.*参
C.西洋参
D.怀山药
E.太子参
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答案:A
2.具有补气生津功效的药物是
A.*芪
B.白术
C.白扁豆
D.太子参
E.蜂蜜
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答案:D
3.治疗中气下陷,食少便溏,短气乏力,面目浮肿,小便不利者,应首选的药物是
A.白术
B.*芪
C.升麻
D.*参
E.山药
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答案:B
4.下列各项,不属*芪功效的是
A.补气利水
B.补气升阳
C.补气益中
D.补气托*
E.补气养阴
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答案:E
5.具有健脾利水、止汗安胎功效的药物是
A.茯苓
B.泽泻
C.薏苡仁
D.白术
E.猪苓
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答案:D
6.具有补益肺、脾、肾三脏功效的药物是
A.补骨脂
B.益智仁
C.天冬
D.山药
E.西洋参
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答案:D
7.白扁豆具有的功效是
A.补脾益气,安神
B.益气养阴,和中
C.补脾和中,化湿
D.健脾利水,安胎
E补气升阳,止汗
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答案:C
8.具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解*、调和药性功效的药物是
A.山药
B.白术
C.*芪
D.甘草
E.*参
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答案:D
9.鹿茸的用量是
A.0.03~0.1g
B.1-2g
C.3~6g
D.10~15g
E.15~20g
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答案:B
10.具有补肾助阳、祛风除湿功效的药物是
A.巴戟天
B.肉苁蓉
C.郁李仁
D.桑寄生
E.当归
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答案:A
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