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TUhjnbcbe - 2021/3/21 21:54:00

前两天,有一位老师向我咨询,为什么对于芪冬颐心口服液这样一个治疗冠心病的中成药,组方里面却含有金银花呢?存有这种疑问的原因,在于金银花常见于感冒中成药里,而很少出现在心脑血管疾病的中成药里。那么,这究竟是为什么呢?今天我们说一说。

芪冬颐心口服液,从说明书成分角度看,是由*芪、麦冬、人参、茯苓、地*、烫龟甲、锻紫石英、桂枝、淫羊霍、金银花、丹参、郁金、炒枳壳这13味中药组成,能够益气养心,安神止悸。用于胸痹、心悸气阴两虚证,以及病*性心肌炎、冠心病心绞痛。所以,这个中成药是一个心脑血管疾病用药。那么,为什么其中会含有金银花呢?

芪冬颐心口服液(图源网络)

关于金银花,大家往往是从双*连口服液、金花清感颗粒、金银花露等治疗风热感冒和解暑的中药产品中有所了解。金银花也经常作为药食同源的中药使用,很多人会喜欢选择金银花茶来泡水服用,所以自然而然地,大家认为它是一个治疗风热感冒的中药。同时,金银花不具有任何活血的作用,这就与人们经常性认为的心脑血管疾病应该活血抗血栓的认识不符。所以,正反两个方面看,似乎金银花不应该出现在治疗冠心病的中成药里,也的确很少有心脑血管疾病中成药含有金银花。

金银花(图源网络)

但是呢?其实上述这两个方面的认识,都是经验认识,不是准确认识,更不符合中医药理论的认识。从中药学基本理论看,中药往往是多功效的,在这个方子里用到的是这个功效,在那个方子里就用到的是那个功效,这是很正常的。就拿金银花来说,根据版《中国药典》的记载,金银花能够“清热解*,疏散风热”,那就至少具有这两方面的作用。注意,清热解*和疏散风热是不同的功效,清热解*侧重于清里热、清脏腑热,比如热*疮痈、热*痢疾用到金银花。而疏散风热侧重于解表热、向外散热,比如风热感冒用到金银花。所以,金银花不只是能够治疗风热感冒,还能够清热解*,治疗其他脏腑热证。

金银花(图源网络)

而芪冬颐心口服液里面含有金银花,更多的考虑可能就是用其清热解*功效。从芪冬颐心口服液的说明书上看,这个药用到了麦冬和地*,功效侧重于养阴;同时用到了丹参,丹参不仅能够活血化瘀,而且能够清心安神,能够清心火、凉心血。所以,在这样一个养阴清热的方子里面,用到清热解*的金银花,实际上是符合功能主治的。从七情配伍角度看,这叫做相须相使配伍。

清心火凉心血(图源网络)

实际上,金银花不仅能够清热解*,而且还具有一定的清热凉血的作用,因为无论是疮痈血热,还是热*血痢,还是温病发斑,都离不开营血的参与。要说能够治疗上述病证的金银花没有一点清热凉血的作用,谁信呢。所以,对于血热血瘀引起的阴虚有热型心脑血管疾病,采用丹参和金银花的配伍,一点问题都没有。唯一需要注意的,就是长期用寒凉药物可能会带来胃肠道负担,所以建议饭后服用哦。

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