药师提醒：中药有8种特殊煎法
曾有报道，一女子在煎含有“附子”方剂的中药时因煎药时间较短造成急性中*，使治病的药变成了*药。据了解，附子本身具有*性，如果煎煮时间过短，不仅不能发挥药效，还可能因此中*，在煎中药时必须先煎、久煎。
天津市医院药学部副主任药师孙浩提示，煎药时要讲究时间和火候，根据某些中药饮片药性，在煎药时还须给予区别对待。以下为8种特殊煎法。
1先煎矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物的质地坚硬，这些药物的有效成份在短时间内很难煎煮出来，因此要单独先煎。石决明、石膏、磁石、赭石、紫石英、自然铜、龟甲、鳖甲、珍珠母、牡蛎、瓦楞子、紫贝齿、龙齿、寒水石、蛤壳、禹余粮、滑石块、白海巴、金礞石（布包先煎）等。这些药物必须事先捣碎，加水单独煎煮1小时后，再加入其他药物一同煎煮。
还有一些*性较大的药物如川乌、附子、草乌等，通过长时间的高温煎煮可以降低*性作用，久煎后的水解产物方可起到治疗作用。
2后下在群药煎好前5-10分钟，加入后下药同煎。如薄荷、鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、砂仁、豆蔻、钩藤、番泻叶、沉香等。
3包煎将药物装入纯棉纱布袋与群药同煎。如旋覆花、车前子、葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、生蒲*、滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙等。包煎时药袋尽量松些,以免药物膨胀时空间不足导致无法更多吸收水分而煎熬不透。
4烊化
将药物加入适量热水或加热炖熔化，兑入煎好的药液同服。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖等。
5另煎将需另煎的药物，置适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1—2小时，滤取药液合并到汤药中服用。如野山人参、人参、红参、西洋参、鹿茸片、羚羊角片、西红花、冬虫夏草等。
6冲服以少量水或随汤药冲服。如牛*（含人工牛*）、朱砂粉、熊胆粉、鹿茸粉、三七粉、珍珠粉、羚羊角粉、沉香粉、琥珀粉、水牛角浓缩粉、玳瑁粉、马宝粉、猴枣粉、狗宝粉等。
7兑服不需煎煮，兑入煎好的药液中同服。如竹沥水、竹沥膏、姜汁、*酒、蜂蜜等。
8煎汤代水某些中药(如灶心土、玉米须等)，可先煎煮后留水去渣，再用此水煎煮其他中药。
医生提醒
在煎煮中药之前一定看清医生开具的处方单，是否存在特殊煎煮的中药饮片，请按照医嘱煎用。
好消息专家介绍编辑王梓校对常泰然
责编陆静
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