龟甲

首页 » 常识 » 诊断 » 慢性腰腿痛的常用膏方
TUhjnbcbe - 2021/2/18 19:27:00
看白癜风去哪里         https://m-mip.39.net/nk/mipso_7637171.html

讲师介绍

张挺上海中医院

1

医案

龙某,男,六十八岁

神疲气怯,面色瘀紫,腰酸背痛,膝软无力,查得腰椎间盘突出,眩晕耳鸣,口干略苦,夜寐梦扰,血脂血压渐增,脉细缓,舌淡苔薄。

2

辨证论治

肝肾亏虚,气血不足,脉络不通

养血柔肝,益气补肾,化瘀通脉。

3

膏方

生晒参50g,西洋参75g,红景天g,灵芝g,铁皮枫斗粉10g,菊花90g,枸杞子g,生地、熟地各g,山药g,山茱萸90g,丹皮g,泽兰、泽泻各g,茯苓、茯神各g,何首乌g,桑葚g,女贞子g,旱莲草g,*精g,川断仲g,怀牛膝g,狗脊90g桑寄生g,补骨脂g,当归g,川芎g,丹参g,白芍g,鸡血藤g,生山楂g,决明子g,玉竹g,柏枣仁各g,合欢皮g

夜交藤g,天麦冬90g,青陈皮90g,苍白术90g,炒谷麦芽g,神曲g,龟甲胶g,鳖甲胶g,*明胶g,冰糖g,*酒ml

4

膏方解析

1.补气药

生晒参50g,西洋参75g,红景天g,灵芝g,铁皮枫斗粉10g

解析-此人体质偏肝肾阴虚,故西洋参用的较多。灵芝可以养血安神。枫斗可以补肝肾。

2.补肝肾阴

(1)菊花90g,枸杞子g,生地、熟地各g,山药g,山茱萸90g,丹皮g,泽兰、泽泻各g,茯苓、茯神各g-杞菊地*丸加减

解析-泽兰可以活血祛瘀,因为该患者有睡眠不好的症状,故加了茯神养心安神。

(2)何首乌g,桑葚g,女贞子g,旱莲草g,*精g,也是补肝肾之药。

3.慢性腰腿痛常用药-补肝肾、强筋骨

川断、杜仲各g,怀牛膝g,狗脊90g,桑寄生g,补骨脂g,

解析-一般的腰腿痛用川断、杜仲、牛膝就可以了。

如果比较严重,那么用的种类则需要多一点。

注意:这几味药性味上偏温。

4.养血活血通脉

当归g,川芎g,丹参g,白芍g,鸡血藤g

解析-这是四物汤加减

5.调节血压、血脂

鸡血藤g,生山楂g,决明子g

玉竹g

7.养心安神

柏枣仁g,合欢皮g,夜交藤g,天冬、麦冬各90g,

这些药加上前面的天冬、麦冬,则是天王补心丹里的加减了。

8.健脾、益胃、消食

青陈皮90g,苍白术90g,炒谷麦芽g,神曲g

9.胶类

因为此人偏阴虚,故以龟甲胶、鳖甲胶为主,主要以潜阳,补肝肾为主。

5

临证用药

现代医学的话,最常见的导致腰腿痛是腰椎间盘突出,或有腰椎的骨质增生等等。

还有一类人有椎管狭窄,也有的人患风湿性的一些疾病,比如说强直性脊柱炎等等。

西医主要是对症治疗,吃止痛药,严重则需手术。

中医呢,一般就认为它是腰痛或者痹症,

病因病机有两个:

不通则痛:感受了这种风寒湿邪,痹阻经脉疼痛的发生。

①临床常见的有湿热型的,表现为舌苔*腻,患者经常抽烟、喝酒,此种证型治疗宜清热利湿,常用方有四妙散加减。如苍术、*柏、牛膝、米仁等等。

②淤血阻络型,则需活血化瘀,选方如桃红四物汤

③感受风寒湿,闭阻经络,日久不愈,累计肝肾,耗伤气血,则需祛风湿、止痹痛,补肝肾,补气血,方选独活寄生汤。

不荣则痛:肝肾不足,气血亏虚,常用方有杞菊地*丸,也可以加四物汤养血、活血。

如果碰到疼痛特别严重的病人,则可以加一些虫类的药物如僵蝉、全虫等搜风通络。

6

膏方服用方法

1.一般,如上面案例中开的膏方大概是1个半月-2个月的量。

2.服用时间是从冬至开始服用。

3.一日两次,早晨空腹,晚上临睡前。

7

饮食禁忌

1.浓茶、咖啡不宜喝

2.生萝卜不宜吃

3.膏方中若有活血的药物,女性应在经期停止服用。其他的时间可以服用。

不是所有的慢阻肺都用以上的膏方,在临床需根据不同证型辨证论治。

下一期我还会讲到其他常见病的膏方。

好,谢谢大家。下一期我们再见。

参考文献:

张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,.

1

END

1

本文仅供医学交流,用药请遵医嘱

-云鹊医-

云鹊医APP

海量资源等你来

云鹊医

1
查看完整版本: 慢性腰腿痛的常用膏方