膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂。膏剂是中医药剂型汤、丸、散、膏、丹中较为常见的剂型之一,分为外敷膏剂及内服膏剂。
外敷膏剂
外敷膏剂是中医外治法的一种,通称为“膏药”。它是将药物施于患者体表某部位,通过发挥药物活血化瘀、通经活络、祛风散寒、拔*化腐等功能,从而达到治疗疾病或养生保健的目的;常用来治疗外科及皮肤疾患,对部分内科、妇科疾病亦有疗效。
外用膏方主要有黑膏药与软膏药两种:①黑膏药:大多以植物油、*丹为基质。经过高热炼制呈黑色,再放入调配桶中,加入药料而成。*丹外用具有拔*生肌的作用,用于丸散具有杀虫截疟的功能;内服丸散的*丹剂量,每天不得超过0.5g。②软膏药:大多以猪、羊等动物油脂或白蜡、*蜡等为基质,加入中药细粉、水煎液或流浸膏等,加热混合搅匀而成。
外用膏方虽多用于治疗疮疡、皮肤等外科疾病,但也可以通过内病外治,用于治疗多种内科疾病,例如近代临床对哮喘、腰腿痛、肿瘤、关节炎等病亦常用膏方贴敷进行治疗,以达到平喘、活血、软坚、镇痛等效果。
内服膏方
内服膏方是医生根据患者的体质类型、疾病性质,按照君、臣、佐、使原则,选择单味药或多味药配合组成方剂,并将方中的中药饮片经2~3次煎煮,滤汁榨渣,加热浓缩成清膏。再加入某些辅料,如阿胶等胶质药材,或红糖、饴糖、冰糖、蜂蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂。
膏滋剂型容易贮藏、保存,而且便于长期服用。由于膏滋方有药物浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎
煮、口味好、便于携带等特点,自古以来一直受到群众的欢迎。本书所说的膏滋方即指内服膏方,具有养生、补虚、防病、疗疾等多重功效。内服膏滋方分为以下几类:
(1)清膏:这是将中药材经过2~3次浓煎并加热浓缩而得到较稠黏的液体状膏剂,一般不加辅料,适合胃肠吸收功能较差、食欲缺乏及糖尿病患者,相当于中药浓煎剂。(2)荤膏:这是指膏滋方中除中草药之外,还添加了阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物类胶质辅料而熬制的膏滋方。(3)素膏:这是指膏滋方加工时用糖或蜂蜜等辅料,不用动物胶而收制的膏滋方。所以又有“糖膏”“蜜膏”之不同。(4)成品膏滋药:这是选用一些疗效确切的膏滋方剂,由药厂成批生产加工成膏滋,作为中成药商品在药店进行销售。这些膏方的组成内容大多比较简单,制成膏滋药后,提供大众对症选用,如益母草膏、二仙膏、枇杷膏。(5)定开膏滋药:这是医生针对患者身体状况进行辨证处方,做到一人一方,“量体裁衣”,医院药房定制加工,制成膏滋药。每一剂膏滋方只适合患者本人服用,故临床膏滋药又称“定制膏方”。本书所涉及膏方,主要介绍内服膏方,又称“膏滋”。它是由医生根据患者体质与所患病证,辨证与辨病相结合,定制出不同处方,进行全面整体调理的中医所独有的调补方式。
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