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TUhjnbcbe - 2021/1/23 3:56:00
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未病先防首选膏方

膏方,又名膏滋、膏剂,以其剂型为名,更宽泛的讲是属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

《膏方大全》中记载:膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义。

近代名医泰伯末:膏方者,盖煎熬药汁成脂液面所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗亦称膏滋药。

膏方历史由来已久,源远流长!

内服膏方是汤药(煎剂)浓缩演变发展而来,凡汤剂治疗有效者,皆可熬膏服用。

东汉著名医学家张仲景的《伤寒杂病论》载有不少膏方的制法与用途。东汉末年,《金匮要略》中的一些所谓“煎”,已与现代膏方的制作方法十分相似,这也是膏滋方内服的最早记录。南北朝《小品方》有单地*煎,是最早的滋补膏方。

唐、宋时代,对膏方的制作、使用方法,续有发展。医家们把外敷药膏称为“膏”,而将内服膏剂称为“煎”,如《千金要方》、《千金翼方》中“苏子煎”、“杏仁煎”、“构杞煎”等,不仅用于治病,并且开创了养生调理、抗衰老的先河。

金元时期,扩大了膏方治病的范围。如治消渴(精尿病)的“地*膏”(《世医得效方》)。明代膏方取得了长足的进步,不论是小型方书,或大中型的医学书籍,均备载膏方。清朝膏方的发展甚为繁荣,同时膏方也进入了成熟阶段,也成为临床治疗疾病的常用手段。

膏方的特点

1、一人一方,量体裁衣,重在名医诊断。中医滋补膏方,是由经验丰富、具有开方资格的名老中医利用自然规律和人体生理特点,根据个人的体质、病情,结合辨证施治,而拟定的膏滋药处方。

2、辨证施补,针对性强。名老中医通过望闻问切四诊合参后,在中医整体调整观念的指导下,进行辨证论治,辨清患者的“虚症”类别(气、血、阴、阳虚等症),“虚则补之,实则泻之”,因人而异。

膏方的种类

膏方根据用药的不同有素膏”和“荤膏”之别。素膏是指用砂糖或蜂蜜所收的膏剂;荤膏则是在素膏中加入了鹿或龟或驴等动物胶而制成的膏剂。

素膏根据是否加入蜂蜜,分为清膏和蜜膏。由于蜂蜜不仅能调味,还有滋润和补益的作用,所以蜜膏又有“膏滋”之称。尤其适合年老体弱、有慢性病者服用。

膏方的组成

膏方一般有中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料等五部分组成。

中药饮片:是膏方的主体部分。医生通过望、闻、问、切的详细辨证分析后,根据个人的体质、病情所需开列的处方药物部分;细料药:指对参茸类和其他贵重药物的统称。胶类:是指阿胶、龟甲胶、鹿角胶等。糖类:是指冰糖、蜂蜜、木糖醇等。辅料:指黑芝麻、核桃仁、红枣等。

膏方的制作

膏方制作的工艺已流传千年,工序繁条,要求也极为苛刻。俗话说,膏方补不补在医生,灵不灵在药店,它所指的就是膏方的制作是否能到位。

1、开方:由名老中医,辨证施治,开具膏滋处方。

2、配料:药房审方配料校对。

3、浸泡:药物和匀,置铜锅,清水完全漫泡,水高药物15厘米为度,浸泡6小时以后煎头汁。二、三汁的加水量约为药料的6倍左右。浸泡的时间,因药物不同而不同,如块状、根类的中药饮片,时间就需要长一点,只有将饮片充分浸透,才能使煎汁效果最佳化。

4、煎煮:熬药要煎透,所谓透,就是恰如其分。头汁煎煮1.5小时以上,二汁1小时以上,三汁30分钟以上(以上时间是指煎煮水沸腾后的时间),先用大火将药液煮沸,再用文火煎煮,保持微沸,煎煮应及时搅拌,并去除浮于表面的泡沫,以免药液外溢。每汁药液都应用筛网过滤(根据不同的药物使用24~40目筛网),最后压榨取汁。滤液混合后使之沉淀,取清液,再用80~目的筛网过滤。

5、沉淀:筛网过滤后的头汁、二汁和三汁的煎液,需沉淀6小时以上,去除沉淀物,此道工序甚为关键。长时间沉淀的最大意义在于,去除筛网所不能去除的杂质,并使三道煎汁得以充分混合、和匀。

6、滤渣:每汁药液都应用筛网过滤(根据不同的药物使用24~40目筛网),最后压榨取汁。滤液混合后使之沉淀,取清液,再用80~目的筛网过滤。

7、浓缩:过滤后的药液应放在洁净的铜锅内,小火煎发浓缩,不断搅动,防止焦化。在浓缩收膏的过程中,撇去浮起的泡沫,注意掌握火候,直至形成稠膏状,趁热用竹片取浓缩的药液滴于干燥皮纸上,以滴膏周围不见水迹为度。此谓清膏。

8、收膏:分别加入各种辅料、胶料等,搅拌至充分烊化,再用80~目筛过滤后拼入大料药液中浓缩收膏,煎至起片状(老药工称之“挂旗”)或滴珠状成膏方可(“滴水成珠”:拿筷子沾些膏胶,滴入冷水中,不迅速分散溶化,在水中仍保持圆珠状才行。)整个流程工序,远比此复杂的多,所有火候拿捏,全凭经验道行,非一朝一夕所能炼成。当我们面对膏滋成品的来历时,内心便肃然起敬。中医膏方,因采用的辨证论治,因人而异,非一般传统滋补品能与之相提并论。加上中医膏方疗法独特,功效显著,是一种有着滋补养生和治疗预防双重功效的产品,在国内外极享盛誉。

膏方的主要价值

1、具有中医药文化传承价值

作为中医药的重要组成部分中医膏方,继承和发扬,都具有极大的文化传承价值。盛行几千年不衰,还被现代人所理解并乐于接受,从这点上,其历史价值不可小视。

2、独特的工艺价值

膏方的制作,不同于单味中药的炮制,它是多味中药的混合炮制,对药性的掌握,对火候的把捏等等高难度的技巧掌握,非一般药工所能及;复杂的工艺流程,严谨而科学,系统而规范;武火煎,文火熬,滴水成珠,在“浸、煎、榨、化、滤、熬和收”中,不急不缓,神定气闲,添料加炭,这就是熬膏。

3、从膏方的迅速普及中,凸显膏方制作价值

以前熬膏方,都是坐着*包车,带着家什,上门熬的。如今,普通的工薪阶层也能吃上膏方,有人是每年都吃的,有钱就吃好点的,没钱人吃实惠点的,至少都吃得起。

4、显著的养生治疗功效(1)补虚扶弱

虚弱是指机体对外界适应能力,免疫功能及抗病能力较健康水平低下,不一定具有临床检验指标的异常。凡是气血不足、五脏亏损、素体虚弱者或因外科手术、妇女产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病等恢复期出现各种虚弱症状,都可以用膏方调养。膏剂药性缓和持久,又便于久服或贮藏,对各种虚症有独特功效。特别是冬令时期,人体肌肤致密,对滋补营养性物质更能藏而不泄,如能抓紧这段时间,选用适当膏方进补,有投资少、收效大的优点。经常服用膏剂,必能增强体质,使虚弱者恢复健康。

(2)防病治病

自身脏腑功能失调,导致湿热、痰浊、淤血等蕴积体内,引起各种病症,也可通过内服膏剂治疗。众所周知,市售枇杷膏治痰咳嗽,益母草膏治妇女月经不调,夏枯草膏治疗甲状腺肿均有一定效果。因此由老中医诊断,针对患者的不同情况开方制膏进行防病治病实为良策。

(3)抗衰延年

中、老年时期是体质由盛转衰的时期,中年人工作负担较重,尤其是从事脑力劳动以及企业老总们,如果不加注意,就容易出现体虚或未老先衰的各种病症,如失眠、心悸、头晕目眩、神疲乏力、腰酸腿软、耳鸣、记忆力衰退等。严重的可积劳成疾甚至早夭。所以中年人及早注意健康投资,经常制膏内服以增强体质,防止早衰是非常必要的。老年人气血衰退,脏腑功能低下,如能重视调养,长服膏方以益气养血,防病治病,必能延缓衰老、益寿延年。

5、膏方适合人群广泛

1、慢性病人:结合病症,一边调补,一边治病,这样对疾病的治疗和康复,作用更大。

2、亚健康者,补西医之不足,有效提高机体抵抗力。

3、老年人群:增强体质,延缓衰老。

4、少儿人群:小儿根据生长需要可以适当进补,尤其是小儿反复呼吸道感染,久咳不愈,厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。

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