治疗白癜风得花多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/一、寒湿为患——苓桂术甘汤案1.陈某,女,60岁,年5月24日初诊。「病史]患者脑膜瘤术后,未发病前即长期入睡困难,术后加重,易醒,醒后不易人睡,无多梦,无怕冷怕热,头晕,胸闷,颈部僵硬,易落枕,无口干口苦,大便正常,小便可,颜面及唇色暗全身多处瘀斑。舌暗苔白腻,脉沉细。辅助检查示:颈动脉斑块,颈椎增生突出。「处方]苓桂术甘汤加龙骨、牡蛎合当归芍药散加减。茯苓30g桂枝15g苍术20g炙甘草10g丹参30当归15g白芍15g川芎30g泽泻30g龙骨30g牡蛎30g首鸟藤30g葛根30g7剂,水煎服,日1剂二诊:诉服上药后睡眠转好,能很快入睡,头晕减轻,偶右手足麻。原方续服7剂。三诊:睡眠较好,已能安睡到天亮,已无头晕,胸闷较少,多汗,甚者汗出湿衣。*连15g*芩20g鸟梅15g肉桂10g细辛5g炮姜10g附子10g*参10g当归10白术20g茯苓30g石膏45g陈皮30g枳壳15g牡蛎30g5剂,水煎服,日1剂二诊:已无头脑发热,入睡时间减短,夜间醒来次数减少,胃顶气消失,大便已成型,仍觉鼻咽干,肩周痛,颈项僵硬,偶口干口苦。【处方]上方去枳壳、牡牡,石膏减为35g,加麦冬30g葛根30g。续服5剂。三诊:睡眠进一步好转,夜间很少醒来,双肩周痛减轻,觉右下肢麻木,大便正常,舌淡苔白腻,脉沉细。前方加减续服5剂。由以上案例可以看出,乌梅丸对于夜间2-3点左右醒来不易入睡者效果较好。在临床使用时,我将乌梅丸病机归纳为:上热、中虚、下寒。上热故而失眠、心烦、口干或口苦;中虚牌阳不运,水湿不化,故而胃脘不适,舌淡苔白腻;下焦虚寒,肾阳不足,故而四肢厥冷、腹痛腹泻等。因此虽然同为治疗寒热错杂证的方剂,鸟梅丸的寒热证候较柴胡桂枝干姜汤更为明显。前者使用清热泻火之*连、*柏清热,后者仅用柴胡、*芩、天花粉;前者使用的温热药有附子、桂枝、干姜、细辛、川椒,后者仅有干姜、桂枝;前者所治证候常包含上、中、下三焦症状,如四肢厥冷、心烦躁热,失眠,胃脘灼热、嗳气、腹痛腹泻,后者所治证候常以上焦为主,如口干口苦、多汗、胸胁苦满等。因此乌梅丸适用于寒热错杂之重症,柴胡桂枝干姜汤用于寒热错杂之轻症。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇