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TUhjnbcbe - 2024/8/31 16:18:00
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患者李某,女,46岁,家庭主妇,失眠多梦1年。

发病经过:患者于年4月份因子宫肌瘤行子宫全切术,术后不久身体还未恢复时又并发阴道尿道瘘,从而携带尿管排尿3月余,前后两次创伤性治疗不仅对其身体造成伤害,而且使其心理也备受煎熬,自此以后经常出现失眠多梦,头晕脑胀,除此之外,还伴有二目干涩,咽干口苦,烘热汗出,反酸烧心,情绪低落,有长吸一口气为快现象,时有心慌不适等症状。

既往治疗:医院,吃了非常多药物,包括各类镇静催眠药及精神类药物,都无显著疗效。

案例特点:本案患者失眠源于子宫全切术病史,加之不幸术后出现阴道尿道瘘,携带尿管排尿3月余,前后两次创伤性治疗使其心理产生巨大压力,影响其正常与人交往交流,故而逐渐出现失眠多梦,虽用遍了所有安眠药,但具疗效欠佳。

疗愈经历:患者慕名找到河南中医院马云枝教授就诊时,可见其表情神情憔悴,面部散在黄褐斑,毛发焦枯,眼周发黑,观其舌象可见舌质暗紫,苔薄黄,结合脉弦细,中医辨病属不寐病阴虚阳亢证,治疗选知柏地黄汤加减。

本案患者年已四十又六,因子宫全切术后导致不幸造成阴道瘘,携带尿管数月,后又多次进行阴道修复手术,不仅对其身体造成创伤,而且对其造成极大心理负担,导致忧思过度,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍,脾伤则生化之源不足,气血津液俱呈亏虚状态,加之患者年过四十,阴气自半,故在肝阴精及肝血生理性不足的基础上,肝肾精血更加亏虚,以致阴不制阳,阳亢化风生火,上扰心神而心烦不寐;咽干口燥、二目干涩、潮热汗出、舌质暗紫,苔薄黄,结合脉弦细,一派阴虚阳亢之象。

方选知柏地黄汤滋水涵木、滋阴降火,方中熟地、山萸肉、山药滋肾养肝益脾而肝脾肾三阴并补;泽泻、茯苓、丹皮三泻助三补;知母、黄柏滋阴降火,善清虚热。

全方补中有泻,通补开合,壮水之主以制阳光,体现“滋水涵木”法。加咸寒归肝肾经的醋龟甲以滋阴潜阳,补益肝肾;加葛根生津止渴,谷精草明目退翳,以改善二目干涩、视物模糊等症状;加珍珠母、牡蛎以重镇潜阳安神,再加首乌藤以养心安神,炒麦芽健脾开胃,疏肝解郁。

治疗一段时间后,加上改善生活习惯,适当散步锻炼,患者失眠已基本恢复正常。

专家名片

马云枝教授,河南中医院医院名誉院长,主任医师,国家名老中医,博士生导师,国家二级教授,从事中西医结合临床、科研和教学40余年,据多年临证经验对帕金森病颇有见解,思想独树一帜,认为肝肾亏虚所致颤证者,辨证施治应以补益肝肾,健运脾胃为主。

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