叶祝颐：医疗行业须刮骨疗*
近日遭友曝光的浙江杭州“回扣门”，将医院名称、科室类别、药品数量、收受回扣财物数量、医生姓名揭了个一清二楚。多年来，公众对看病贵怨声载道，深度怀疑医生收受回扣，但对医疗行业的回扣潜规则却难以了解得如此真切。触目惊心的社会现实，既让人气愤，也让人泄气。 据法制报道：山东滕州市中医院“反回扣医生”杨国梁拒收回扣，并举报医院回扣成风。他不但未替民众讨回公道，还遭到同事的孤立，卫生局的官方文件竟称杨国梁“疑有人格障碍倾向”。“反回扣医生”成了堂·吉诃德式的悲情英雄，暴露出医疗行业已沉疴累累、回扣歪风已深入骨髓。 如今，许多药品从药厂到患者手中，要经过药商、医药代表、招标人员、医院领导、药剂科、科主任、处方医生等层层关口蚕食，药价岂能不高？如果这些医药蛀虫得不到惩治，医改的惠民实利恐怕就会被掏空。但是，在“劣币驱逐良币”的现实医疗行业语境中，无论是善良的堂·吉诃德医生，还是神秘发帖人，企望依靠个人力量打破回扣潜规则并不现实。把医疗回扣内幕由个人举报推向制度防范的前台，依法追究相关人员法律，净化医疗行业环境，才是解决之道。 此前曾有50多家药企老板联名指出，高药价的根子在医院以药养医，建议改革体制弊端。医院以药养医、体制存在弊端是事实，但是从医生集体收受回扣、药品回扣明码标价，反回扣医生被指“人格障碍”的残酷现实来看，药价虚高显然不仅是以药养医的问题。现在，医疗回扣已经成了行业潜规则，药厂、药商、招标人员、医生之间已经结成了顽固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一荣俱荣，一损俱损”，查处几个被曝光的蛀虫，真能打破医疗回扣潜规则吗？ 尽管中央加大了治理商业贿赂的力度，但是只要药价虚高的土壤仍然存在，利益集团就不会主动放弃既得利益。在我看来，医疗回扣黑幕再度曝光，说明治理医疗商业贿赂的措施乏力，还需要落实、强化问责机制和执法机制，通过强有力的监督、问责、执法，提高商业贿赂的违法成本，让违法者真切感受到得不偿失。 鉴于医院回扣成风的现实，国家在加大医疗投入的同时，也要完善相关配套措施，在理顺药品定价体制、减少药品流通环节、加强医疗监管方面下功夫，避免医药蛀虫吞噬百姓利益。有关部门要下“刮骨疗*”的决心，铲除不良土壤，根治医疗痼疾。