乳腺癌化疗最常见的不良反应包括骨髓抑制、疲乏、恶心呕吐、周围神经损伤、心脏*性、肝损伤、肾脏*性、化疗药外渗、疼痛、脱发等。严重者会导致化疗药物减量、中断甚至停止。越来越多的证据表明，中医药治疗能减轻某些化疗相关不良反应，可依据中医辨证论治原则确定治疗方法，依据证型选择理法方药。
1、饮食停滞
主症：呕吐酸腐量多，嗳气厌食，脘腹胀满，得食则甚，吐后反快。
次症：大便秘结或溏泄，气味臭秽。
舌脉：舌苔厚腻，脉滑实有力。
治法：消食化滞，和胃降逆。
方药：保和丸加减(《丹溪心法》)。
组成：山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子。
辨证加减：口苦、口臭、大便秘结加藿香、大*、*连；肝功能异常者加酌加柴胡、茵陈、五味子、田基*、鸡骨草。
2、气血两虚
主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，乏力，纳呆食少。
次症：面色无华，汗出肢冷，胸闷，四肢麻木，骨髓抑制。
舌脉：舌淡红，脉细弱。
治法：益气补血，健脾养心。
方药：归脾汤加减(《济生方》)。
组成：白术，*芪，*参，陈皮，熟地，川芎，酸枣仁，木香，大枣，生姜。
辨证加减：兼阳虚汗出肢冷，加炮附子、鹿角胶、煅牡蛎；兼自汗盗汗、胸闷心烦，加麦冬、五味子、丹参；肝功能异常者加酌加茵陈、五味子、田基*、鸡骨草；四肢麻木加鸡血藤、桑枝、桂枝。
3、脾肾亏虚
主症：饮食稍多即欲呕吐，时发时止，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，四肢不温，脱发。
次症：面色白，倦怠乏力，脘腹痛，腹胀腹鸣，纳呆恶食，腰膝酸软，水肿，肢体麻木等。
舌脉：舌淡胖，舌边齿印，脉微或沉细。
方药：附子理中汤(《阎氏小儿方论》)。
治法：温阳驱寒，益气健脾。
组成：附子，*参，白术，干姜，甘草。
辨证加减：若呕吐甚者加砂仁、半夏，大便溏泄者，加山药、莲子肉、炒扁豆；大便干，阳虚便秘者，加肉苁蓉、益智仁、菟丝子；小便频数，夜间尤甚者，加枸杞子、桑椹、乌药、益智仁；四肢麻木加鸡血藤、桑枝、桂枝或辅以针灸治疗。
4、气虚血瘀
主症：乏力，心悸不安，胸闷不舒，胸部刺痛，四肢麻木。
次症：头痛，干呕呃逆，入暮潮热。
舌脉：舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或有结代。
治法：补气健脾，活血祛瘀。
方药：四君子汤合血府逐瘀汤加减(《太平惠民和剂局方》《医林改错》)。
组成：*芪，*参，白术，茯苓，桃仁，红花，赤芍，枳壳，柴胡，川芎，桔梗，牛膝，延胡索。
辨证加减：兼血虚者加枸杞子、熟地；兼阴虚者加麦冬、女贞子；兼阳虚者加炮附子、桂枝；兼痰浊加瓜蒌、薤白、半夏；胸痛甚者加三七、没药。
5、肝肾阴虚
主症：头晕耳鸣，口干目干，视力下降，急躁易怒，肢体麻木，两足萎软。
次症：乏力，胁部隐痛，颧红，脱发，失眠。
舌脉：舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴，疏肝，益肾。
方药：一贯煎合左归饮加减(《柳州医话》《景岳全书》)。
组成：生地，沙参，枸杞子，麦冬，龟甲胶，菟丝子。
辨证加减：若心烦不寐加酸枣仁、五味子、炒栀子、合欢皮；神疲乏力明显者加太子参；阴虚火旺明显者加知母、*柏、地骨皮；脱发加桑椹、桑叶、旱莲草、黑芝麻；口舌生疮加*柏、砂仁、生石膏。#