患者李某，女，46岁，家庭主妇，失眠多梦1年。
发病经过：患者于年4月份因子宫肌瘤行子宫全切术，术后不久身体还未恢复时又并发阴道尿道瘘，从而携带尿管排尿3月余，前后两次创伤性治疗不仅对其身体造成伤害，而且使其心理也备受煎熬，自此以后经常出现失眠多梦，头晕脑胀，除此之外，还伴有二目干涩，咽干口苦，烘热汗出，反酸烧心，情绪低落，有长吸一口气为快现象，时有心慌不适等症状。
既往治疗：医院，吃了非常多药物，包括各类镇静催眠药及精神类药物，都无显著疗效。
案例特点：本案患者失眠源于子宫全切术病史，加之不幸术后出现阴道尿道瘘，携带尿管排尿3月余，前后两次创伤性治疗使其心理产生巨大压力，影响其正常与人交往交流，故而逐渐出现失眠多梦，虽用遍了所有安眠药，但具疗效欠佳。
疗愈经历：患者慕名找到河南中医院马云枝教授就诊时，可见其表情神情憔悴，面部散在*褐斑，毛发焦枯，眼周发黑，观其舌象可见舌质暗紫，苔薄*，结合脉弦细，中医辨病属不寐病阴虚阳亢证，治疗选知柏地*汤加减。
本案患者年已四十又六，因子宫全切术后导致不幸造成阴道瘘，携带尿管数月，后又多次进行阴道修复手术，不仅对其身体造成创伤，而且对其造成极大心理负担，导致忧思过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍，脾伤则生化之源不足，气血津液俱呈亏虚状态，加之患者年过四十，阴气自半，故在肝阴精及肝血生理性不足的基础上，肝肾精血更加亏虚，以致阴不制阳，阳亢化风生火，上扰心神而心烦不寐；咽干口燥、二目干涩、潮热汗出、舌质暗紫，苔薄*，结合脉弦细，一派阴虚阳亢之象。
方选知柏地*汤滋水涵木、滋阴降火，方中熟地、山萸肉、山药滋肾养肝益脾而肝脾肾三阴并补；泽泻、茯苓、丹皮三泻助三补；知母、*柏滋阴降火，善清虚热。
全方补中有泻，通补开合，壮水之主以制阳光，体现“滋水涵木”法。加咸寒归肝肾经的醋龟甲以滋阴潜阳，补益肝肾；加葛根生津止渴，谷精草明目退翳，以改善二目干涩、视物模糊等症状；加珍珠母、牡蛎以重镇潜阳安神，再加首乌藤以养心安神，炒麦芽健脾开胃，疏肝解郁。
治疗一段时间后，加上改善生活习惯，适当散步锻炼，患者失眠已基本恢复正常。
专家名片
马云枝教授，河南中医院医院名誉院长，主任医师，国家名老中医，博士生导师，国家二级教授，从事中西医结合临床、科研和教学40余年，据多年临证经验对帕金森病颇有见解，思想独树一帜，认为肝肾亏虚所致颤证者，辨证施治应以补益肝肾，健运脾胃为主。