#关爱心健康#冠心病心绞痛，是由于冠脉血流灌注不足，不能满足心肌的代谢要求而产生的心肌缺血缺氧反应。中医学认为冠心病的发生机制为瘀血内阻，血行不畅，心胸痹阻，脉络不通所致。通脉养心丸、灯盏生脉胶囊等在这方面表现优异。
通脉养心丸
通脉养心丸，是在东汉名医张仲景经典名方《炙甘草汤》基础上研制而成的中成药制剂，由地*、鸡血藤、麦冬、制何首乌、阿胶、五味子、甘草、*参、醋龟甲、桂枝、大枣组成。具有益气养阴、通脉止痛的功效，用于冠心病心绞痛及心律不齐之气阴两虚证，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、脉结代。
方中重用地*，滋养阴血，为君药；麦冬清心润肺，甘草补中益气，*参补脾益气，共为臣药；大枣干温、补脾养血，阿胶滋肾养血，制何首乌填精益髓，五味子酸干敛阴、滋肾阴、益肺气，醋龟甲养血安神，共为佐药；桂枝辛温通阳，鸡血藤补血活血，共为使药；全方共凑益气养阴、活血化瘀、通脉止痛的功效。
现代药理研究表明，通脉养心丸能有效增强心肌收缩力，改善心肌舒张功能，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，从而扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、保护血管内皮功能。通脉养心丸用于治疗冠心病心绞痛，能有效减少心绞痛发作频率、缩短心绞痛持续时间，并提高临床总有效率。也能提高超氧化物歧化酶、丙二醛含量及射血分数，提示通脉养心丸能清除氧自由基、扩张冠状动脉，从而改善心肌肥厚。
临床研究显示，通脉养心丸能促进血管内皮生长因子、一氧化氮（NO）的生成，改善血管内皮功能。血管内皮生长因子、NO是由血管内皮细胞分泌的，可调节血管张力及通透性。血管内皮生长因子可促进心肌内血管生成，改善缺血心肌再灌注，促进侧支循环形成，从而缓解心绞痛。NO是血管分泌的重要舒张因子，能抑制血小板激活、黏附和聚集，对抗内皮素-1等缩血管物质；同时还能抑制低密度脂蛋白氧化，降低氧自由基及减少血管平滑肌细胞的异常增生，从而延缓动脉粥样硬化的进展。
灯盏生脉胶囊
灯盏生脉胶囊，由灯盏细辛、人参、五味子、麦冬组成，有益气养阴，活血健脑的功效。用于气阴两虚，瘀阻脑络引起的胸痹心痛，中风后遗症，症见痴呆，健忘，手足麻木证，冠心病心绞痛，缺血性心脑血管疾病，高脂血症见上述证候者。
现代药理研究证实，方中含有灯盏花乙素、咖啡酸酯、芹菜素、高*芹菜素等*酮类化合物以及人参皂苷、五味子素等成分。可改善微循环，增强心脑对缺血缺氧的耐受性，缩小梗死面积；有效调节血脂，降低血黏度，改善血液流变性；抑制血小板聚集，促进纤溶活性，预防血栓形成；并可清除氧自由基，对抗脂质过氧化和缺血再灌注损伤。
对于冠心病来说，灯盏生脉胶囊可以有效降低冠心病心绞痛患者纤维蛋白、血液黏度和血脂水平，而阻止粥样硬化斑块发生发展。同时通过抑制血浆内皮素过量释放，提高血浆降钙素基因相关肽浓度，保护血管内皮细胞和促进其损伤的修复，缓解冠脉痉挛，降低血管阻力，增加冠脉血流量，改善心肌血液灌注，减少心肌耗氧及提高心肌对缺血性损伤的耐受力，对冠心病心绞痛有较好的疗效。
它不仅可以使临床症状及体征得到较为良好的改善，如减少心绞痛发作的次数，缩短持续的时间，减轻疼痛的程度等；而且使一些客观的理化检查指标得到相应良好的改善，如心电图ST-T较服药前有较为明显的改善，硝酸甘油的使用量较前有一定量的降低，血液流变学等指标也有一定程度的改善。在基础治疗上辅以灯盏生脉胶囊长期治疗，可以降低新发的心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和猝死的发生，且患者耐受良好，可以作为冠心病心绞痛患者长期的治疗和预防用药。
总之，通脉养心丸、灯盏生脉胶囊均适用于气阴两虚证冠心病心绞痛患者，气虚则血瘀，阴虚则火旺，患者总体表现为：胸痛以胸闷隐痛、遇劳则甚为特点，症见气短口干，心悸倦怠，眩晕失眠，自汗盗汗。舌胖嫩红少津，脉细弱无力。二者均以益气养阴，活血通络为主，可根据实际情况辩证使用。
